Первая провинциальная больница успешно внедрила радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий с использованием системы 3D-картирования.

После успешного применения передовых и специализированных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, многопрофильная больница Тхань Хоа недавно успешно внедрила метод абляции фибрилляции предсердий с помощью высокочастотных волн с использованием системы трёхмерного электроанатомического картирования у двух пациентов с хронической фибрилляцией предсердий. Это первые два пациента, полностью излечившиеся от фибрилляции предсердий благодаря применению и внедрению передовых и специализированных методов лечения аритмии в многопрофильной больнице Тхань Хоа.

Команда врачей отделения сердечно-сосудистых вмешательств больницы провинции Тханьхоа провела радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий с использованием системы 3D-картирования для пациента Ле Трака М.

Первый пациент – Ле Трак М., 61 год, из коммуны Суантхинь (Чиё Сон), с сердечной недостаточностью в анамнезе, повышенным артериальным давлением. Он проходил обследование и лечение фибрилляции предсердий в крупных больницах страны, принимал лекарства, но состояние не улучшилось. Пациент был госпитализирован в отделение кардиологии больницы провинции Тханьхоа с такими клиническими симптомами, как чувство стеснения в груди, одышка, беспокойство, учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс 130-140 ударов в минуту. После обследования и параклинических исследований врачи поставили диагноз: персистирующая фибрилляция предсердий (длительность заболевания более 1 года).

Второй пациент – Чинь Сюань Т., 47 лет (г. Тханьхоа). В анамнезе – хроническая фибрилляция предсердий, лечение антикоагулянтами. Периодически возникают приступы сердцебиения, длящиеся 15–30 минут и проходящие самостоятельно. В последнее время у пациента участились приступы сердцебиения и одышки, которые не проходят самостоятельно. В связи с этим он обратился в кардиологическое отделение больницы общего профиля Тханьхоа для обследования и госпитализации. На основании осмотра и результатов параклинических исследований врачи поставили диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий, вторичная легочная гипертензия, коронарный атеросклероз и повышенное давление в легочной артерии.

После консультации и тщательной оценки состояния пациента, при поддержке экспертов Кардиологического института больницы Батьмай, 14 июля 2023 года команда врачей отделения сосудистых вмешательств больницы провинции Тханьхоа провела обоим пациентам абляцию фибрилляции предсердий с помощью радиочастотной энергии, используя систему трехмерного анатомического и электрического картирования камер сердца.

Четкие трехмерные изображения камер сердца позволяют точно определить места, требующие вмешательства.

Для проведения вмешательства врачи вскрывают небольшой кровеносный сосуд в бедре пациента и вводят специализированный инструмент в камеру сердца. С помощью системы трёхмерного электроанатомического картирования врачи быстро создают электроанатомическую карту, а также анатомическую структуру камеры сердца, точно определяя места, требующие вмешательства. Затем с помощью радиочастотной энергии лёгочные вены (источник фибрилляции предсердий) быстро и точно прижигаются и изолируются.

После более чем 5 часов вмешательства у обоих пациентов полностью восстановился синусовый ритм с частотой около 90 ударов в минуту, исчезли симптомы учащенного сердцебиения, стеснения в груди или одышки, а также отсутствовали боли или кровотечение в месте доступа к бедренной артерии.

Оба пациента продолжали находиться под наблюдением ещё неделю после вмешательства в отделении кардиологии. Наблюдение показало, что у обоих пациентов не было рецидива фибрилляции предсердий, и они чувствовали себя значительно лучше, чем до вмешательства; состояние обоих пациентов было стабильным, поэтому они были выписаны из больницы и в дальнейшем будут находиться под наблюдением и консультироваться с врачами.

Заместитель заведующего кардиологическим отделением BSCKII Чинь Динь Хоанг осматривает пациента перед выпиской.

Доктор медицинских наук Ле Тхе Ань, заведующий отделением кардиологии больницы общего профиля Тхань Хоа, отметил: «Фибрилляция предсердий — распространённая аритмия, которая всё чаще встречается у пожилых людей. В некоторых случаях фибрилляция предсердий на ранней стадии протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра, когда у пациента появляются признаки тревоги, учащённое сердцебиение, чувство стеснения в груди, одышка, сердечная недостаточность, инсульт и т. д. — заболевание может прогрессировать».

Ранее пациентов с фибрилляцией предсердий часто лечили лекарственными препаратами для контроля частоты сердечных сокращений или антикоагулянтами для снижения риска образования тромбов. В случаях неэффективности медикаментозного лечения или тяжёлого прогрессирования заболевания пациенту может быть назначен электрошок. Однако этот метод не приводит к полному излечению заболевания, а частота рецидивов в течение первого года очень высока. Длительный приём лекарств имеет множество побочных эффектов, таких как желудочковая аритмия, нарушение функции щитовидной железы, половой функции, свёртываемости крови и т. д.

Радиочастотное лечение фибрилляции предсердий с использованием системы трёхмерного электрического картирования позволяет точно определить место вмешательства, обеспечить полное лечение фибрилляции предсердий, поддерживать стабильную частоту сердечных сокращений в течение длительного времени и снизить риск рецидивов. В частности, данный метод минимизирует время использования рентгеновского излучения, исключая негативное воздействие на пациентов и медицинский персонал. Это малоинвазивная процедура, короткий срок пребывания в стационаре, высокая эффективность, особенно у молодых пациентов с фибрилляцией предсердий – эффективность достигает 95%.

«В настоящее время эта технология внедрена лишь в нескольких кардиоваскулярных центрах по всему миру и нескольких центральных больницах. Больница общего профиля Тханьхоа стала первой провинциальной больницей, внедрившей технологию 3D-электрокардиографического картирования для лечения фибрилляции предсердий. Это считается важной вехой в процессе применения и разработки методов искусственного интеллекта в лечении сложных сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил доктор Ле Тхе Ань.

То Ха

Источник