Рак пищевода прогрессирует скрытно и опасен.

Рак пищевода — одно из распространённых видов рака пищеварительного тракта. Поскольку симптомы на каждой стадии различаются, рак пищевода очень трудно обнаружить на ранних стадиях, и зачастую только на поздних стадиях заболевание может быть диагностировано и вылечено.

Врачи больницы общего профиля Донг Най проводят операцию по удалению опухоли пищевода у пациента. Фото: КК

Недавно группа врачей в городской больнице Донг Най успешно провела сложную операцию по лечению рака пищевода у мужчины, что открыло новые возможности лечения для пациентов в этом районе.

От симптомов дисфагии

В конце марта 2025 года во время еды г-н П.К. (63 года, житель коммуны Фу Лам) почувствовал удушье. Симптомы усилились, и он обратился в Региональный медицинский центр Тан Фу для обследования. Врач провел эндоскопию и обнаружил у г-на С. злокачественную опухоль пищевода, в связи с чем его срочно перевели в больницу общего профиля Донг Най для лечения.

Г-н С. рассказал, что у него диабет, и он ежемесячно обращался в медицинский центр за лекарствами от диабета, но никогда не проходил гастроэнтероскопию для скрининга. Поэтому, когда врач сообщил ему, что у него рак пищевода, он был очень удивлён и опустошен.

В больнице общего профиля Донгнай, после тщательного обследования, г-ну С. была назначена химиотерапия и лучевая терапия. После двухмесячного курса химиотерапии и лучевой терапии г-ну С. была назначена операция по удалению большой опухоли пищевода.

Пищевод — часть пищеварительного тракта, трубчатая структура длиной около 25 см и шириной около 2,5 см. При проглатывании пищи через рот, благодаря сокращению пищеварительного тракта, под действием силы тяжести, пища продвигается по пищеводу в желудок. Рак пищевода возникает, когда клетки пищевода разрастаются неконтролируемым образом.

Врач-специалист второго уровня Нгуен Ким Киен, заместитель заведующего отделением общей хирургии и пищеварительной медицины больницы общего профиля Донг Най, рассказал, что более восьми часов врачи были предельно сосредоточены, выполняя точные и скрупулезные операции. Сначала врач провел эндоскопическую операцию на грудной клетке, чтобы удалить опухоль пищевода. Затем была вскрыта брюшная полость, чтобы удалить желудок и создать новый пищеварительный тракт. После этого туннель был проведен до шеи, соединяя шейный отдел пищевода с желудком.

По словам доктора Кина, это была очень сложная и серьёзная операция. В грудной клетке пациента находится множество нервов и крупных кровеносных сосудов, и если бы вся команда не была сосредоточена, даже самая незначительная ошибка могла бы привести к провалу операции. Операция прошла успешно, превзойдя ожидания, и пациент быстро поправился. На сегодняшний день пациент выписан из больницы и назначен на повторный приём для продолжения химиотерапии по назначенному режиму.

Доктор Киен отметил, что торакоабдоминальная эндоскопическая хирургия, включающая рассечение и реконструкцию пищевода для лечения рака пищевода, — это специализированная и очень сложная техника, которую в настоящее время могут применять лишь немногие провинциальные больницы. Два года назад специалисты из больницы Университета медицины и фармацевтики в Хошимине внедрили эту методику в больницу. Однако это первый случай, когда команда из больницы общего профиля Донг Най может выполнить всю операцию самостоятельно.

Тот факт, что провинциальная больница в Донгнай может применять эту передовую технологию, не только помогает снизить нагрузку на больницу верхнего уровня, но и помогает пациентам, особенно находящимся в сложных обстоятельствах, получать лечение, сокращая расходы и время в пути...

Как предотвратить заболевание?

Рак пищевода — один из 14 самых распространённых видов рака сегодня. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и только когда у пациента появляются трудности с глотанием, он обращается к врачу, но к этому моменту уже поздно: опухоль разрослась и сузила пищеварительный тракт.

Точная причина рака пищевода пока не установлена. Однако, по словам доктора Киена, некоторые привычки могут повысить риск развития рака пищевода, например: употребление алкоголя, курение, употребление слишком горячей пищи, продуктов, содержащих нитрозамины, употребление большого количества жирной и жареной пищи...

Врач-специалист II Нгуен Ким Киен, заместитель заведующего отделением общей хирургии и пищеварения больницы общего профиля Донг Най, проверяет состояние здоровья пациента перед выпиской.

У людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта, ожирением, ВПЧ-инфекцией, анамнезом желудочного шунтирования или некоторыми другими генетическими заболеваниями также повышается риск развития рака пищевода.

В настоящее время для выявления и диагностики рака пищевода широко применяется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод – желудок – двенадцатиперстная кишка). Эндоскопия позволяет врачам проводить биопсию подозрительных очагов для подтверждения диагноза рака пищевода. Поэтому врачи рекомендуют лицам старше 45–50 лет проходить эндоскопию для скринингового обследования пищевода и желудка. При наличии проблемы необходимо начать лечение на ранней стадии.

Современным методом лечения рака пищевода является мультимодальное лечение, которое подразумевает сочетание таких методов лечения, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, системная лекарственная терапия (химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия) для оптимизации эффективности лечения и продления жизни пациента.

Чтобы предотвратить рак пищевода, доктор Кин рекомендует людям исключить предотвратимые факторы риска, такие как: отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, отказ от слишком горячей пищи, а также надлежащее лечение и контроль заболеваний желудка.

Г-н П.К. рассказал, что курит уже почти 50 лет. Узнав о его болезни, врач посоветовал ему бросить курить и не употреблять алкоголь и пиво. При этом он соблюдал здоровую диету и не употреблял острую пищу…

Хань Зунг

Источник: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202507/benh-ung-thu-thuc-quan-dien-tien-am-tham-nguy-hiem-ffb2610/