Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, состояние, при котором воспаление распространяется глубоко в слои кишечной ткани, приводя к боли и слабости, а иногда и к опасным для жизни осложнениям.
Статья подготовлена при профессиональной консультации доцента, доктора Нгуен Ань Туана, заведующего отделением хирургии органов пищеварения 108-го Центрального военного госпиталя.
Причина
- В настоящее время точная причина болезни Крона неизвестна.
— Ранее эксперты предполагали, что причиной заболевания являются неправильное питание и стресс. В настоящее время исследования показывают, что эти факторы усугубляют заболевание, но не являются его причиной.
- Определенные факторы, такие как генетика и проблемы с иммунной системой, играют роль в развитии болезни Крона:
* Генетика: болезнь Крона чаще встречается у людей, в семьях которых есть люди с этим заболеванием, поэтому гены могут играть роль в том, что будущие поколения будут более восприимчивы к этому заболеванию, чем другие семьи.
* Иммунная система: Предполагается, что болезнь Крона вызывается определёнными вирусами или бактериями. Когда иммунная система пациента пытается бороться с проникающими микроорганизмами, возникает аномальный иммунный ответ, в результате которого иммунная система ошибочно атакует не только проникающие микроорганизмы, но и клетки пищеварительного тракта.
Симптом
- Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, поражающее преимущественно дистальный отдел тонкого кишечника, но может встречаться и в других отделах желудочно-кишечного тракта.
Симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых и развиваться постепенно, но иногда они появляются внезапно, без предупреждения. У людей с этим заболеванием могут быть периоды полного отсутствия симптомов, что позволяет им думать, что болезнь Крона находится в стадии ремиссии.
- При активной стадии заболевания наблюдаются следующие типичные симптомы:
* Диарея.
* Высокая температура.
* Усталый.
* Боли и спазмы в животе.
* Кровь в стуле.
* Уменьшить аппетит и похудеть.
* Боль около или вокруг ануса.
- У людей с тяжелой формой болезни Крона могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:
* Воспаления кожи, глаз и суставов.
* Гепатит или холангит.
* Дети медленно растут и медленно развивают половые признаки в период полового созревания.
- Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются стойкие изменения в работе кишечника или какие-либо симптомы болезни Крона, такие как:
* Боли в животе.
* Кровь в стуле.
* Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами.
* Лихорадка неизвестного происхождения, продолжающаяся один или два дня.
* Необъяснимая потеря веса.
Осложнения
- Кишечная непроходимость: болезнь Крона влияет на толщину стенки кишечника. Со временем отдельные участки кишечника могут покрываться рубцами и сужаться, блокируя движение переваренной и всасываемой пищи по пищеварительному тракту. В результате может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части кишечника, блокирующей пищеварительный тракт.
- Язвы: хроническое воспаление может привести к образованию язв в любой части пищеварительного тракта, включая ротовую полость и анус.
- Свищ: наиболее распространенным типом являются свищи, расположенные вблизи или вокруг анальной области.
- Анальная трещина.
- Недоедание: диарея, боли в животе и спазмы могут привести к потере аппетита у пациента или к тому, что кишечник не будет усваивать достаточное количество питательных веществ, что приведет к симптомам железодефицитной анемии или дефициту витамина B12.
- Рак толстой кишки: болезнь Крона поражает толстую кишку, увеличивая риск развития рака.
- Анемия, кожные заболевания, остеопороз, артрит и заболевания желчного пузыря или печени.
- Некоторые препараты, которые лечат болезнь Крона путем блокирования функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития таких видов рака, как лимфома и рак кожи.
Диагностировать
- Анализы крови для проверки на анемию.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Колоноскопия: это исследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и конечный отдел подвздошной кишки (терминальный отдел подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с источником света и камерой на конце. Во время колоноскопии врач также может взять небольшие образцы ткани для биопсии. Наличие скоплений воспалительных клеток, называемых гранулёмами, помогает подтвердить диагноз болезни Крона.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканер использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. МРТ особенно полезна для оценки свищей вокруг ануса (МРТ органов малого таза) или тонкого кишечника (МР-КТ).
– Капсульная эндоскопия: при этом исследовании пациент проглатывает капсулу с прикреплённой камерой, которая делает снимки тонкого кишечника и передаёт данные на накопитель, носимый на поясе. Затем изображения загружаются в компьютер, отображаются на экране и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера извлекается из тела пациента после опорожнения кишечника.
Уход
- В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона, и не существует лечения, подходящего для всех.
- Целью лечения является уменьшение воспаления, вызывающего симптомы у пациента, ограничение осложнений и облегчение долгосрочных симптомов:
* Противовоспалительные препараты.
* Иммунодепрессанты.
* Антибиотики.
* Противодиарейные средства: некоторые добавки с клетчаткой помогают облегчить симптомы легкой и умеренной диареи за счет увеличения объема стула.
* Обезболивающее.
* Прием препаратов железа: если у пациента хроническое кишечное кровотечение, это может привести к железодефицитной анемии и необходимо принимать препараты железа.
* Инъекции витамина B12: болезнь Крона вызывает дефицит витамина B12, поэтому пациентам могут быть назначены инъекции, которые помогают предотвратить анемию, способствуют нормальному росту и развитию, а также необходимы для функционирования нервной системы.
* Добавки кальция и витамина D.
Предотвращать
Иногда люди чувствуют себя беспомощными, борясь с болезнью Крона. Но изменение рациона питания и образа жизни может помочь контролировать симптомы и увеличить интервалы между обострениями.
- Диета
Нет точных доказательств того, что именно ваш рацион питания вызывает болезнь Крона. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы. Вот несколько советов, которые могут помочь:
* Ограничьте употребление молочных продуктов.
* Старайтесь употреблять пищу с низким содержанием жира.
* Ограничение потребления клетчатки, такой как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые, может усугубить симптомы. Если сырые фрукты и овощи вызывают у вас дискомфорт, попробуйте готовить их на пару, запекать или тушить.
* Избегайте употребления острой пищи, алкоголя и кофеина, так как они могут ухудшить признаки и симптомы.
* Питайтесь часто и небольшими порциями.
* Пейте много жидкости: старайтесь пить много жидкости каждый день. Лучше всего пить воду. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки стимулируют кишечник и могут усугубить диарею. Газированные напитки часто способствуют газообразованию, что может вызвать вздутие живота.
- Подумайте о приёме поливитаминов: поскольку болезнь Крона нарушает усвоение питательных веществ, рацион питания может быть ограничен. Поэтому приём поливитаминных и минеральных добавок часто полезен и эффективен. Однако перед приёмом любых витаминов или добавок следует проконсультироваться с врачом.
- Бросьте курить:
* Курение увеличивает риск развития болезни Крона. Если болезнь уже развилась, курение может усугубить её течение. У курящих людей с болезнью Крона чаще случаются рецидивы, им требуется больше лекарств и приходится проходить повторные операции.
* Отказ от курения может улучшить общее состояние пищеварительной системы, а также принести много других преимуществ для здоровья.
- Управление стрессом:
Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может усугубить её признаки и симптомы. Хотя избежать стресса не всегда возможно, люди с этим заболеванием могут научиться справляться со стрессом, например:
* Занимайтесь спортом.
* Биологическая обратная связь.
* Расслабьтесь и регулярно практикуйте дыхание.
Американская Италия
Ссылка на источник
Комментарий (0)