Три человека отравились, выпив «особого вина»

У 34-летней Ань Ан из Хошимина и двух её друзей после употребления алкоголя начались рвота, головные боли и затуманивание зрения. Врачи диагностировали отравление метанолом.

Пять дней назад г-н Ан (житель Биньзыонга ) встретился со старыми друзьями и был приглашен выпить «особого вина» (неизвестного сорта). Выпив три бокала, он почувствовал головокружение и отправился домой отдохнуть. В тот же день у него была рвота, он чувствовал усталость, а на следующее утро у него была мигрень, затрудненное дыхание и затуманенное зрение, словно затянутое облаками, иногда белыми, как снег. На третий день, узнав, что у двух его друзей также наблюдаются похожие симптомы, его отвезли в больницу Тамань в Хошимине на обследование.

22 сентября доктор Динь Туан Винь из отделения неотложной реанимации (ОИТ) сообщил, что г-н Ан был госпитализирован с типичными симптомами отравления метанолом. Ему немедленно провели внутривенное вливание жидкости для уменьшения обезвоживания и дали кислород. Результаты анализов крови и мочи показали, что у пациента метаболический ацидоз (накопление кислоты или потеря основания) со снижением pH артериальной крови до 7,29 (норма 7,35–7,45).

Врач быстро провел пациенту периодическую фильтрацию крови для выведения токсинов и ввел специфический антидот — 20% этанол — через желудочный зонд.

По словам доктора Виня, фильтрация крови показана при отравлении метанолом с концентрацией метанола в крови выше 50 мг/дл, разницей осмотического давления крови выше 10 мОсм/кг, выраженным метаболическим ацидозом, нарушениями зрения... Однако, если мы продолжим ждать результатов анализа концентрации метанола, это увеличит время его проникновения в организм пациента. Доктор Винь рекомендует использовать прерывистую фильтрацию крови, чтобы избежать опасных осложнений, таких как повреждение зрительного нерва, приводящее к слепоте, полиорганной недостаточности и смерти.

Доктор Винь проверяет параметры аппарата прерывистого диализа. Фото: Динь Тиен — Доктор Винь проверяет параметры аппарата прерывистого диализа. Фото: *Динь Тиен*

После прерывистого диализа каждые 4 часа, 12-часового мониторинга и повторного диализа у пациента исчезло затуманивание зрения и улучшился ацидоз. Через два дня состояние пациента стабилизировалось, результаты анализов были в пределах нормы, функция печени и почек была в норме.

Один из друзей Ана также обратился за помощью в больницу Тамань. Его состояние было стабильным, и его выписали раньше. Другой находится на лечении в больнице недалеко от дома.

Доктор Винь сказал, что метанол — это технический спирт, который используется во многих различных целях, например, в качестве растворителя, краски, чистящего раствора, антифриза... Поскольку он очень токсичен для организма, его используют только в небольших количествах в промышленных растворах и не используют для производства спирта или обработки пищевых продуктов.

Метанол очень похож на обычный этанол и может иметь более сладкий вкус. При попадании метанола внутрь отравление наступает быстро, в течение 30–60 минут. Это вещество быстро всасывается через пищеварительный тракт, большая часть которого метаболизируется в печени в муравьиную кислоту, вызывая метаболический ацидоз, повреждение органов, нервов и зрения, что угрожает жизни. Употребление 10 мл метанола вызывает слепоту, а всего 30 мл чистого метанола могут привести к летальному исходу.

При первом приеме возникает ощущение, подобное опьянению. При попадании метанола в организм симптомы отравления становятся более выраженными: рвота, головная боль, головокружение, беспокойство, боль в спине, боль в теле, мышечная скованность, потливость, сонливость, затуманенное зрение, ослабленное дыхание, галлюцинации, кома и судороги. Клинические проявления включают вазодилатацию, гипотонию, сердечную недостаточность, изменения функции печени, острую почечную недостаточность и т. д.

Врачи рекомендуют выбирать алкоголь с чётким происхождением, лицензированный Департаментом безопасности пищевых продуктов. При появлении симптомов подозрения на отравление следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обследования и лечения.

Динь Тьен

* Имя пациента изменено

Ссылка на источник