휘트모어병은 다양하고 비정형적인 임상 증상을 나타내어 다른 질병으로 쉽게 오진됩니다.
60세의 남성 환자 D.V.N은 치린- 하이즈엉 에 거주하며 심각한 당뇨병 병력이 있습니다. 이 환자는 입원하기 2주 전에 심한 기침과 오한(40도)과 요추 부위의 통증을 느꼈습니다.
휘트모어병은 다양하고 비정형적인 임상 증상을 나타내어 다른 질병으로 쉽게 오진됩니다. |
환자는 진찰과 치료를 위해 두 곳의 의료기관 을 방문했지만 호전되지 않았고, 발열의 원인을 찾을 수 없었습니다. 환자는 요추와 오른쪽 어깨 관절의 근육통이 심해지고, 원인을 알 수 없는 고열과 심한 피로감을 호소하며 열대병 중앙병원으로 이송되었습니다.
환자는 이송 후 적극적으로 치료를 받았고, 어깨 관절의 MRI 검사에서 견갑하근의 염증과 농양, 골수염, 오른쪽 어깨 관절의 화농성 염증이 나타났습니다.
혈액 배양 결과, 휘트모어 박테리아( 학명 : Burkholderia pseudomallei)가 발견되었으며, 이 박테리아는 특정 항생제에 민감하게 반응하여 이 박테리아를 치료했습니다.
이 박테리아는 약물 내성이 매우 강하고 치료가 어렵기 때문에 다행입니다. 환자 가족에 따르면, 그는 하이즈엉성 밖으로는 여행을 한 적이 없습니다. 그가 이동한 거리는 집에서 직장, 집 근처 벽돌 가마까지뿐이었습니다. 그는 4년 동안 당뇨병을 앓았지만, 지난 1년 동안 인슐린 주사를 맞아야 했습니다.
일반감염과 부국장인 응우옌 홍 롱 박사는 하이즈엉 지역에서는 휘트모어 감염 사례가 자주 보고되지 않는다고 밝혔습니다. 그러나 북부 델타 지역에서는 이 질병이 산발적으로 발생할 수 있으며, 진단이 어려운 질병이기 때문에 간과하기 쉽습니다.
휘트모어병은 다양한 임상 양상을 보이며, 비정형적이어서 다른 질환으로 오진되기 쉽습니다. 이 질환은 급성으로 진행되어 심각하고 위중하며 치명적인 패혈증을 유발할 수도 있고, 만성 감염, 즉 숨겨진 감염을 유발하여 수개월, 심지어 수년간 지속될 수도 있습니다.
진단을 위해 검체를 배양할 때, 세균은 종종 느리게 성장하고 성장률이 높지 않아 원인 진단이 더욱 어려워집니다. 또한, 세균은 많은 항생제에 자연적으로 내성을 가지기 때문에 치료 또한 어렵습니다. 따라서 적절한 치료 요법과 질병을 통제할 충분한 시간이 필요합니다.
환자는 병원에 입원하는 기간 외에도 집으로 돌아온 후 3~4개월 동안 약을 복용해야 합니다.
지금까지 적극적인 치료를 한 결과, 환자의 증상과 동반 합병증이 뚜렷이 호전되었고, 환자의 열도 내려갔으며, 병원 외상외과에 문의하여 염증을 제거하기 위한 수술을 고려했습니다.
휘트모어병은 토양에 자연적으로 존재하는 박테리아로 인해 발생하는 인간과 동물의 감염증으로, 수원을 오염시킬 수 있으며, 열린 상처가 오염된 토양, 진흙 또는 물과 직접 접촉할 때 주로 피부를 통해 전염됩니다.
롱 박사는 휘트모어병이 당뇨병, 간 질환, 신장 질환, 만성 폐 질환, 면역 결핍증 등 기저 질환이 있는 사람들에게서 흔히 발견되며, 매우 다양한 임상 양상을 보이고 진단이 어려우며 중증 폐렴, 패혈증, 패혈성 쇼크 등의 합병증으로 사망에 이를 수 있다고 강조했습니다. 현재 휘트모어병을 예방할 수 있는 백신은 없습니다.
주요 예방 조치는 개인 위생, 환경 위생을 유지하고, 오염된 토양, 진흙, 물과 접촉하거나 비위생적인 환경에서 작업할 때는 보호 장비를 사용하고, 오염된 피부의 찢어짐, 긁힘 또는 화상을 청소하고 소독하고, 음식을 조리하고 끓인 물을 마시는 습관을 들이는 것입니다.
휘트모어병을 사전에 예방하기 위해 롱 박사는 사람들이 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다. 특히 심하게 오염된 지역에서는 토양과 더러운 물과의 직접적인 접촉을 제한하세요.
오염된 지역이나 그 근처의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마십시오. 흙, 진흙, 더러운 물과 접촉하는 야외 활동을 자주 하는 사람은 보호 장비(신발, 부츠, 장갑 등)를 착용하십시오. 특히 음식을 조리하기 전과 후, 식사 전, 화장실 사용 후, 그리고 밭에서 일한 후에는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻으십시오.
조리된 음식을 먹고 끓인 물을 마시며, 식품 위생과 안전을 확보하세요. 아프거나 죽은 동물, 가축 또는 가금류를 도살하거나 먹지 마세요.
열린 상처, 궤양 또는 화상이 있는 경우 오염 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오. 접촉이 불가피한 경우 방수 붕대를 사용하고 위생을 위해 깨끗이 씻으십시오.
특히 당뇨병, 만성 간 질환, 신장 질환, 폐 질환, 면역 결핍증 환자는 감염 예방을 위해 상처 관리와 보호가 필요합니다. 감염이 의심되는 경우, 진료, 검사, 발견 및 적절한 치료를 위해 의료기관을 방문하십시오.
출처: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html
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