GĐXH - 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 일하는 환자는 휘트모어병을 유발하는 박테리아에 대한 환경을 조성했습니다.
11월 20일, 열대병 중앙병원에서 나온 정보에 따르면, 이 병동에서 방금 휘트모어병에 걸린 중증 환자를 받았다고 합니다.
따라서 환자는 LSH 씨(36세, 탄호아성 거주)입니다. 병력에 따르면 환자는 굴삭기 운전자로 일하고 있으며, 1년 전 당뇨병을 발견했지만 정기적인 관리 및 치료를 받지 않았습니다.
환자는 입원하기 약 3주 전에 장기간 발열과 몸살, 통증을 동반한 증상이 있어 해열제를 사서 집에서 10일간 복용했지만 효과가 없었습니다.
그 후 그는 지역 의료기관 에 가서 검사를 받고 외래 약물을 처방받았습니다. 하지만 그의 상태는 호전되지 않았고, 지속적인 고열과 호흡곤란이 심해졌습니다.
지방 병원에서 환자는 패혈성 열병 진단을 받고 기관내 삽관 후 인공호흡기를 착용하고 지속적인 혈액 여과를 시행했습니다. 혈액 배양 검사 결과 휘트모어병의 원인균인 버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei)가 확인되었습니다.
환자는 병원에서 집중 치료를 받고 있다. 사진: BVCC.
6일간 집중 치료를 받았지만 별다른 호전이 없자 환자는 열대병 중앙병원으로 이송되었으며 진단은 다음과 같았다: 패혈성 쇼크 - 다발성 장기 부전 - B.pseudomallei/당뇨병으로 인한 패혈증
중앙 열대병원 응급실에서 환자는 항생제, 항진균제, 그리고 지속적인 혈액 여과 요법을 병행하여 치료받았습니다. 그러나 며칠 후, 목과 가슴 부위에 피하 폐기종이 발생했습니다. 엑스레이와 CT 검사 결과, 흉막 및 종격동 폐기종이 급성 심장 눌림증을 유발하는 것으로 확인되었습니다.
환자는 압력 완화를 위해 종격동 절제술을 받았습니다. 그러나 환자의 호흡기 및 순환기 상태는 호전되지 않아 VV ECMO(체외막산소화장치)를 사용하여 보조 치료를 받았습니다.
환자는 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전(간부전, 신부전, 호흡부전 포함), 혈관운동 유지 및 지속적인 혈액 여과 상태의 중환자실로 이송되었습니다.
기관지경 검사 결과, 기관지 점막을 덮고 있는 고름과 유사막이 많이 발견되었는데, 이는 휘트모어 박테리아가 폐에 손상을 입힌 심각한 결과입니다.
중환자실 석사(MSc.) 르 티 후옌 박사는 환자가 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 일했으며, 기저 질환인 조절되지 않는 당뇨병이 함께 발생하여 박테리아가 질병을 유발할 수 있는 환경이 조성되었다고 밝혔습니다. 휘트모어병은 종종 아급성 형태로 조용히 진행되는 위험한 질병으로, 장기간의 발열과 같은 비정형적인 증상을 동반합니다. 이로 인해 환자들이 조기에 진단하고 치료를 받기가 어렵습니다.
" 현재 환자는 VV ECMO와 지속적인 혈액 여과를 계속 받아야 합니다. 혈관수축제가 더 이상 필요하지 않게 되면서 순환 기능은 호전되었지만, 폐 기능은 여전히 매우 약해 모니터링과 적극적인 지원이 필요합니다. 환자의 신장 상태는 호전되고 있지만, 여전히 혈액 여과가 필요합니다 ."라고 후옌 박사는 말했습니다.
의사들에 따르면, 현재 휘트모어병을 예방할 수 있는 백신은 없으므로, 주요 예방 조치는 오염된 토양 및 수원과의 직접적인 접촉을 피하는 것입니다. 오염된 지역의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마십시오. 개인 위생을 철저히 하고, 특히 음식 조리 전후, 식사 전, 화장실 사용 후, 그리고 밭일 후에는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻으십시오.
열린 상처, 궤양 또는 화상이 있는 경우 오염 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오. 접촉이 불가피한 경우 방수 붕대를 사용하고 위생을 위해 깨끗이 씻으십시오.
특히 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 사람은 오염된 토양과 물과의 직접적인 접촉을 제한해야 합니다. 고위험 환경에서 작업하는 경우, 장갑, 부츠, 보호복 등 완전한 보호 장비를 착용해야 합니다.
장기간 발열 등 특이한 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 찾아 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 하며, 건강에 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있는 자가 약물 복용은 피해야 합니다.
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출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
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