갑상선암은 여성에게만 발생하는 것이 아닙니다

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

11월 18일 의학 뉴스: 갑상선암은 여성만 걸리는 것이 아니다

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

예상치 못하게 발견된 갑상선암

아무런 증상도 없고 갑상선 초음파 검사도 받은 적이 없지만, 최근 건강 검진에서 NMT 씨(26세, 호치민시)는 1기 유두상 갑상선암 결과를 받고 깜짝 놀랐습니다.

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

따라서 갑상선 초음파 검사 결과 좌엽에 6x8mm 크기의 불규칙한 경계, 수직 축, 미세석회화 소견을 보였으며, 좌측 경부에는 22x12mm 크기의 림프절 비대가 동반되었습니다. 이상을 발견한 의사는 갑상선 기능 평가를 위해 FT3, FT4, TSH 검사를 추가로 시행했고, 동시에 진단을 명확히 하기 위해 갑상선 결절과 경부 림프절에 대한 세침흡인검사를 시행했습니다.

검사 결과, T 씨는 좌엽에 유두상 갑상선암을 진단받았고, 경부 림프절에는 염증만 있는 것으로 나타났습니다. 환자는 갑상선 좌엽과 협부를 제거하는 수술을 받았지만, 수술 후 재발 및 전이에 대한 예후는 매우 낮았습니다.

BSCKI.Medlatec Go Vap General Clinic의 내과 전문의인 응웬 티 미 레(Nguyen Thi My Le)는 유두상 갑상선암은 예후가 매우 좋으며 생존율이 98% 이상으로 높습니다. 또한 조기에 환자를 발견할 수 있어 성공적인 치료에 유리한 조건이며 재발 위험을 최소화할 수 있다고 밝혔습니다.

T 씨만큼 운이 좋지는 않았지만, NHV 씨(50세, 빈즈엉)는 건강 검진에서 갑상선암이 목 양쪽 림프절로 전이된 것을 발견했습니다. V 씨는 비만에 목이 굵어서 림프절을 발견하지 못했습니다.

담당 의사에 따르면, 만약 그가 늦게 병원에 왔더라면 악성 세포가 폐, 뇌, 뼈 등으로 전이되어 통증, 쑤심, 호흡곤란, 심지어 사망에까지 이르렀을 것이라고 합니다. V 씨는 갑상선을 제거하고 경부 림프절을 절개하는 수술을 받았습니다.

세계암기구(GLOBOCAN)의 2022년 통계에 따르면, 전 세계적 으로 갑상선암으로 인한 신규 발생 건수는 약 821,214건, 사망자는 47,507명입니다. 베트남에서는 갑상선암이 흔한 암 중 6위를 차지하며, 매년 6,122건의 신규 발생 건수와 858건의 사망자가 발생합니다.

여성의 갑상선암 발병률은 남성보다 3배 높지만, 이것이 남성이 이 질환에 대해 주관적일 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 남성의 경우, 이 질환은 빠르게 진행되고 림프절, 폐, 뼈, 뇌 등으로 쉽게 전이되며 재발 위험이 높습니다.

특히, 대부분의 남성은 갑상선암을 늦은 단계에서 발견하며, 신속하게 치료하지 않으면 예후가 좋지 않습니다.

마이 르 의사는 초기 단계의 갑상선암은 종종 증상이 없고 정기적인 갑상선 초음파 검사를 통해 우연히 발견된다고 말했습니다.

후기 단계에서는 목에 움직이는 종괴, 삼킬 때 움직이는 통증, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 목 림프절 부종 등의 증상이 흔히 나타납니다. 이 질환은 여성에게 흔하지만, 남성은 이 악성 질환에 대해 주관적인 판단을 내려서는 안 되며, 정기적인 갑상선 초음파 검사를 통해 질환을 선별해야 합니다.

의사들은 남성의 갑상선암이 빠르게 진행되고 림프절, 폐, 뼈, 뇌 등으로 쉽게 전이되며 재발 위험이 높다는 점에 대해 우려하고 있습니다.

특히, 대부분의 남성은 갑상선암을 늦은 단계에서 발견하며, 신속하게 치료하지 않으면 예후가 좋지 않습니다.

갑상선암은 여성에게 남성보다 3배나 더 흔하지만, 갑상선암에 걸린 남성의 비율도 증가하고 있습니다.

남성의 갑상선암 발병률이 높아지는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 과체중, 비만, 요오드 수치 저하, 방사선 노출, 유전적 요인 등 위험 요소가 있습니다. 특히 갑상선암에 걸린 남성은 여성보다 예후가 나쁩니다.

많은 남성들이 여전히 주관적이어서 종양을 발견하더라도 즉시 병원을 찾아 진단과 치료를 받지 않습니다. 또한, 남성의 목은 근육이 발달되어 있어 종양을 육안으로 확인하기 어렵습니다. 따라서 남성들은 종종 말기에 발견되어 예후가 좋지 않습니다.

갑상선암을 조기에 발견하고 관리하기 위해 의사들은 갑상선암, 특히 젊은 층의 유두암은 예후가 매우 좋고 치료 성공률도 높은 경우가 많다고 권장합니다.

조기에 발견하고 적절히 치료하면 10년 후 생존율이 98%에 달하고, 20년 후에는 90%에 달합니다. 따라서 건강을 보호하고 잠재적인 질병을 조기에 발견하며 시기적절한 치료 계획을 세우기 위해 1~2년마다 정기적인 건강 검진을 받는 습관을 가져야 합니다.

휘트모어 박테리아에 감염된 환자의 생명을 구하다

후에 중앙병원 2호점(투아티엔후에성, 퐁디엔구, 퐁안읍에 위치)은 휘트모어병(육식박테리아 감염)을 앓고 있던 환자 NNT(1982년생, 퐁디엔구 거주)가 일정 기간 치료를 받은 후 안정을 되찾고 모니터링을 받고 있다고 밝혔습니다.

이전에 NNT 씨는 고열이 있었기 때문에 그의 가족은 그를 후에 중앙 병원 2호점 열대병과로 이송했습니다.

치료 후에도 T 환자의 열이 내리지 않아 의사는 좌측 고관절 MRI 검사를 지시했고, 그 결과 환자의 좌측 고관절에 원인 불명의 관절염이 있는 것으로 확인되었습니다. 이어서 T 환자는 혈액 검사를 받았고, Burkholderia pseudomallei(Whitmore)균에 양성 반응을 보였습니다.

후에 중앙병원 2호점 부원장인 응우옌 딘 코아 CKII 마스터 닥터는 NNT 환자가 매우 드문 골수염을 앓고 있다고 밝혔습니다. T 환자는 입원 후 추적 관찰 및 검사를 받았으며, 발열과 고관절 통증을 완화하기 위해 휘트모어 요법으로 치료를 받았습니다. 일주일 후, 열이 내리고 통증이 사라졌습니다. 병원에서 치료를 마친 후, 환자는 6개월 동안 집에서 경구 약물을 계속 복용할 예정입니다.

휘트모어 환자의 NNT 사례에 대해, 투아티엔후에성 질병통제센터는 NNT 환자가 주로 건설 노동자로 일하며, 환자와 가족으로부터 얻은 정보로는 감염원과의 접촉 여부를 확인할 수 없다고 밝혔습니다.

환자는 진단받기 전 14일 동안 해당 지역에서 거주 및 근무했으며, 멀리 이동하지 않았습니다. 주변 지역에서는 관련 사례가 보고되지 않았습니다.

후에 중앙병원 의료진은 휘트모어가 그람 음성균인 버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia Pseudomallei)에 의해 발생하는 급성의 위험한 전염병이라고 밝혔습니다. 이 세균은 수면과 토양에 서식하며, 피부의 긁힘이나 세균이 포함된 공기 중의 먼지 입자나 작은 물방울을 흡입할 때 호흡기를 통해 사람에게 전파됩니다.

휘트모어병에 감염된 사람의 사망률은 40~60%입니다. 급성 감염은 발병 후 1주일 이내에 사망에 이를 수 있습니다. 질병 예방을 위해 의사들은 개인 위생을 유지하고 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻을 것을 권장합니다.

조리된 음식을 섭취하고, 끓여서 식힌 물을 마시고, 식품 위생과 안전을 확보하십시오. 병들거나 죽은 동물, 가축, 가금류를 도살하거나 먹지 마십시오. 특히 심하게 오염된 지역에서는 토양과 더러운 물과의 직접적인 접촉을 제한하십시오. 질병 예방을 위해 오염 지역 근처의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마십시오.

관상동맥질환 조기발견

56세의 탐 부인은 4년 동안 원인을 찾지 못한 채 흉통과 호흡곤란을 겪었습니다. 그런데 의사는 심장에 혈액을 공급하는 가장 큰 혈관이 거의 완전히 좁아졌다는 사실을 발견했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심장내과 응우옌 티 응옥(Nguyen Thi Ngoc) 박사에 따르면, 땀 씨(푸옌 거주)는 흉통과 호흡곤란을 호소하며 병원을 찾았는데, 이는 급성 심근경색을 시사하는 증상이었습니다.

의사는 심전도와 심초음파 검사를 실시했지만 급성 심근경색의 전형적인 징후는 발견되지 않았습니다.

탐 씨는 지난 4년 동안 흉통과 허리 통증을 겪어 왔으며, 종종 호흡 곤란을 겪어 앉아서 잠을 자야 했다고 말했습니다. 혈액 검사, 심초음파, 심전도, 척추 MRI 검사를 위해 여러 병원을 전전한 결과, 요추 추간판 탈출증으로 인한 흉통이라는 진단을 받았습니다.

처방받은 약을 한동안 복용하자 통증은 완화되었지만 완전히 사라지지는 않았고, 다시 예전처럼 돌아왔습니다. 입원 3일 전부터 통증이 더 심해졌고, 질식 증상이 동반되었으며, 때로는 숨을 쉴 수 없는 것 같은 느낌도 들었습니다.

응옥 박사는 "통증이 급성 관상동맥 질환의 특성인지는 불분명하지만, 만성 관상동맥 질환의 협심증 특성을 완전히 배제할 수는 없습니다."라고 말했습니다.

처음에 의사는 호흡곤란을 유발할 수 있는 다른 질병(폐렴, 천식, 호흡기 감염 등)과 흉통(늑간 신경척수염, 요추 변성 등)을 생각했습니다. 그러나 관련 검사와 임상 검사 결과 이러한 원인은 모두 배제되었습니다.

마지막으로, 흉통의 양상을 고려하여 응옥 박사는 이것이 심근 허혈로 인한 통증일 것이라고 의심했습니다. 그러나 환자는 고령이고 피곤하며 만성 질환을 앓고 있어 격렬한 운동을 자주 하지 않았습니다. 따라서 안정 시 심전도나 심초음파 검사에서 이 질환은 이상 징후를 보이지 않았습니다.

이로 인해 의사는 심근 허혈을 쉽게 무시하고 호흡기 질환이나 근골격 질환 등 흉통과 호흡 곤란의 다른 원인을 찾아 진단을 내릴 수 있습니다.

탐 씨는 관상동맥계 검사를 위해 도부타민 부하 심초음파 검사를 받았습니다. 이 검사는 자전거나 러닝머신을 사용하지 않는 부하 심초음파 검사입니다(환자분이 자전거나 러닝머신을 사용할 만큼 힘이 약하기 때문입니다).

도부타민은 정맥 주사로 투여되는데, 이는 격렬한 운동과 유사하게 심장 박동을 빠르게 합니다. 이 기법은 흉통, 호흡곤란, 운동 시 피로감 등 만성 관상동맥 질환이 의심되는 환자에게 사용됩니다. 검사 결과, 환자는 4개 부위에서 양성 반응을 보였으며, 이는 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈을 시사합니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 중재심장학과 부과장인 보 안 민(Vo Anh Minh) 박사는 환자의 협착 정도를 정확하게 파악하기 위해 조영제를 이용한 관상동맥 조영술과 필요한 경우 혈관성형술이 필요하다고 진단했습니다. 그러나 땀 씨는 신장 기능이 3/10 미만인 4기 신부전증 환자로, 다량의 조영제를 투여할 경우 상태가 악화되어 투석을 받아야 할 수 있습니다.

심장내과 전문의, 혈관 중재 전문의, 신장내과 전문의로 구성된 팀은 협의 후 최소한의 조영제를 사용하여 관상동맥 조영술을 시행하고, 혈관 조영술 전후에 수분을 공급하여 신장 기능을 원활하게 유지하기 위한 수액을 투여하기로 결정했습니다. 검사 결과, 전심실간동맥의 95~99%가 협착되어 있는 것으로 나타났습니다.

팀은 즉시 환자의 좁아진 동맥을 확장하는 중재술을 시행했습니다. 동맥벽을 넓히고 심장으로의 풍부한 혈류를 회복하기 위해 전방 심실간 분지에 두 개의 스텐트를 삽입했습니다.

시술 후 탐 씨는 상태가 호전되었고, 호흡 곤란이나 흉통도 더 이상 없었습니다. 심근경색이나 심부전 위험이 낮아졌다는 사실에 기뻤습니다.

가장 중요한 것은, 매우 낮은 용량의 조영제(혈관조영술과 혈관성형술 모두 20ml, 기존 중재술의 경우 100~150ml)를 투여하여 신장 기능이 보존되었다는 점입니다. 환자는 3일 후 퇴원했습니다.

민 박사에 따르면, 심장 빈혈은 환자가 신체적으로 활동적이거나 흥분했을 때 가장 자주 발생합니다(이때 심장은 더 많은 혈류를 필요로 합니다).

탐 부인의 경우, 운동 부족에도 불구하고 심각한 증상을 보였는데, 이는 심장에 심각한 혈액 공급 부족이 있었음을 시사하지만 조기에 발견되지 않았다는 것을 의미합니다. 관상동맥이 완전히 막히면 더 오래 방치될 경우 심근경색, 심부전, 부정맥, 그리고 돌연사로 이어질 수 있습니다.

관상동맥 중재술 후 환자는 질병의 재발을 막기 위해 정기 검진을 받고, 처방대로 약을 복용하고, 건강한 생활 방식을 따라야 합니다.

구체적으로, 흡연을 하지 말고 담배 연기를 멀리하세요; 적절한 체중을 유지하세요; 적당하고 규칙적으로 운동하세요; 녹색 야채와 과일이 풍부한 식단을 섭취하세요; 동물성 지방을 제한하세요; 동물성 장기를 먹지 마세요; 식단에서 소금 섭취를 줄이세요; 혈압, 혈당, 혈중 지질을 조절하세요.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html