6월 29일 의학뉴스: 통풍 재발, 여성 통풍에 대한 우려

통풍 회복에 대한 우려

NTH 씨(30세, 탄호아 )는 관절에 평소와 다른 통증과 부기를 느껴 검진을 받으러 병원에 갔습니다. 처음에는 잘못된 자세로 인한 가벼운 관절염이라고 생각했습니다.

의사는 통풍의 메커니즘에 관해 환자와 상담하고 있습니다.

하지만 검사 결과는 그에게 놀라움을 안겨주었습니다. H 씨는 "정말 충격을 받았어요. 이 병은 노인이나 술을 많이 마시는 사람에게만 생긴다고 생각했어요. 저는 젊고 적당히 생활하는 편인데도 이 병을 앓고 있어요."라고 말했습니다.

H 씨의 경우와 마찬가지로, LA 씨(27세, 투옌꽝 )는 의사가 통풍 진단을 내렸을 때 충격을 감추지 못했습니다. 그녀는 통풍은 남성이나 노인, 해산물을 자주 먹고 맥주와 술을 자주 마시는 사람에게만 발생하는 줄 알았다고 말했습니다. 의사가 검사 결과를 발표했을 때 저는 거의 말을 잃었습니다.

MSc.BSCKII Ly Rina(An Viet 병원)에 따르면 통풍은 혈액 내 요산 수치가 증가하여 관절에 요산염 결정이 형성되어 발생하는 관절염의 한 형태입니다.

이 날카로운 결정은 관절, 특히 손가락, 손목, 발가락, 발목에 붓기, 발적, 심한 통증을 유발합니다. 통풍은 통증뿐만 아니라 재발률도 높아 환자의 삶에 심각한 영향을 미칩니다.

현재 현실은 통풍 발병 연령이 점점 낮아지고 있음을 보여줍니다. 남성의 통풍 발병률은 여전히 여성보다 높으며, 특히 30세 이상에서 더욱 그렇습니다. 하지만 여성의 통풍 발병률 또한 증가하고 있습니다.

주된 원인은 불균형적인 식습관, 동물성 단백질 과다 섭취, 잦은 음주, 운동 부족입니다. 비과학적인 생활 방식은 요산 대사를 포함한 대사 장애에 취약하게 만듭니다.

정상인의 경우, 요산은 생성된 후 혈액에 용해되어 신장을 통해 걸러지고 소변으로 배출됩니다. 그러나 체내에서 요산이 과다 생성되거나 신장 기능이 저하되어 배출이 제한되면 요산이 조직, 특히 관절에 축적되어 통풍의 위험이 높아집니다. 요산이 많이 축적될수록 통풍의 위험이 높아집니다.

식단과 알코올 외에도, 일부 통풍 사례는 유전적 요인이나 환경적 요인으로 인해 체내 요산 수치가 비정상적으로 증가하는 경우가 있습니다. 통풍은 치료 및 관리가 제대로 이루어지지 않으면 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

환자는 만성 관절염, 관절 부종, 만성 통증, 운동 장애, 심지어 관절 괴사 위험까지 겪을 수 있습니다. 또한, 요산 결정이 장기간 축적되면 신장 결석이 형성되어 신장의 여과 및 배설 기능을 저하시켜 수분 저류, 요로 감염 및 기타 여러 건강 문제를 유발할 수 있습니다.

통풍의 또 다른 특징적인 증상은 피부 아래, 주로 손가락, 발가락 또는 팔꿈치 관절에 나타나는 작은 덩어리인 결절성 결절(tophi)입니다. 이러한 덩어리는 통증을 유발할 뿐만 아니라 환자의 외모와 일상생활에 큰 영향을 미칩니다.

MSc.BSCKII Ly Rina는 통풍이 만성 질환이지만 환자가 치료를 잘 준수하고 생활 습관을 바꾸면 완전히 관리할 수 있다고 강조했습니다. 조기 발견과 적절한 치료는 위험한 합병증을 예방하는 열쇠입니다. 특히 건강하지 못한 생활 습관을 가진 젊은 세대는 통풍을 조기에 발견하기 위해 신뢰할 수 있는 기관에서 정기적인 건강 검진을 적극적으로 받아야 합니다.

통풍을 예방하기 위해서는 각 개인이 적당한 식단에 주의를 기울여야 하며, 붉은 고기, 동물성 장기, 해산물 등 퓨린이 풍부한 음식의 섭취를 제한하고, 알코올 소비를 줄이고, 녹색 채소와 과일을 늘리고, 매일 충분한 물을 마셔야 합니다.

또한, 건강한 체중을 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 장기간의 스트레스를 피하는 것도 질병의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 효과적인 조치입니다.

통풍은 더 이상 부자나 노인만의 질병이 아니라, 젊은 세대에게도 점차 큰 영향을 미치고 있으며, 이제는 모든 사람이 일상생활의 작은 습관에서부터 건강을 지키기 위한 인식을 높여야 할 때입니다.

플라이캠 살충제 살포로 인한 희귀 사고

하노이에 거주하는 43세 남성이 원격 조종 농약 살포기(농업용 드론 또는 플라이캠)의 프로펠러에 엉덩이를 여러 번 베여 심각한 출혈을 일으키는 드문 사고가 발생했습니다. 그는 심각한 출혈 상태로 병원에 입원해야 했습니다.

환자는 양쪽 엉덩이에 깊고 울퉁불퉁한 열상을 여러 개 입은 채 E병원 정형외과 외상과로 이송되었고, 출혈이 심했습니다. 과장인 일 끼에우 꾸옥 히엔 전문의에 따르면, 이 병원이 이처럼 심각한 수준의 원격 조종 항공기 외상 환자를 접수한 것은 이번이 처음이라고 합니다.

입원 후 의료진은 즉시 지혈을 하고 소독을 실시한 후 환자의 전반적인 상태를 평가했습니다. 왼쪽 6x9cm, 오른쪽 6x10cm 크기의 크고 복잡한 상처로 인해 출혈성 쇼크와 심각한 감염 위험을 방지하기 위해 환자는 즉시 응급 수술실로 이송되었습니다.

환자에 따르면, 밭에서 살충제를 살포하기 위해 드론을 작동시키던 중 갑자기 문제가 발생했습니다. 프로펠러가 계속 회전하고 있음에도 불구하고 비행이 불가능했던 것입니다. 환자는 엔진이 완전히 멈출 때까지 기다리거나 원격으로 기기를 끄는 대신, 직접 다가가 몸을 굽혀 배터리를 제거했습니다.

전원이 완전히 꺼지지 않은 탓에 선풍기 날개가 계속 고속으로 회전하며 환자의 엉덩이를 연달아 베었고, 환자는 그 자리에서 쓰러졌습니다. 다행히 근처에 있던 친척이 환자를 제때 병원으로 이송할 수 있었습니다.

수술팀은 파쇄된 조직을 세척하고, 상처 부위를 세척하고, 괴사 조직을 제거하고, 혈관과 신경 손상 여부를 확인한 후 다층 봉합술을 시행했습니다. 적절한 치료 덕분에 환자의 상태는 안정되었으며, 수술 후 점차 회복되고 있습니다.

히엔 박사에 따르면, 환자는 매우 운이 좋았습니다. 왜냐하면 상처가 컸지만 엉덩이 부위의 중요한 신경은 손상되지 않았기 때문입니다.

선풍기 날개가 1~2cm만 떨어져도 좌골신경이 절단될 위험이 매우 높습니다. 이 신경은 하지 전체의 감각과 움직임을 조절하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 손상될 경우, 환자는 다리의 부분적 또는 완전 마비 위험에 직면하여 보행 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 상처가 위쪽으로 옮겨갈 경우, 상부 둔부 신경을 절단할 위험도 매우 우려스럽습니다. 왜냐하면 신체 불균형, 비정상적인 보행, 둔부 근육 약화로 이어져 복잡한 합병증을 유발하고 회복이 어렵고 삶의 질에 장기적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

이번 사고는 드론과 같은 현대식 농업 장비 운전자들에게 심각한 경고입니다. 히엔 박사에 따르면, 최근 몇 년 동안 살충제 살포 드론의 사용이 점점 더 널리 확대되어 시간과 노동력을 절약하고 생산 효율을 향상시키는 데 도움이 되고 있습니다. 그러나 작동 시 안전 절차를 준수하지 않으면 이러한 장비는 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

드론 프로펠러는 분당 최대 수천 회전에 달하는 매우 빠른 속도로 작동하여, 근접 접촉 시 연조직을 찢고, 힘줄과 근육을 파열시키고, 심지어 신경까지 손상시킬 수 있는 전단력을 생성합니다. 특히 먼지, 박테리아, 화학 물질이 많은 현장 환경에서는 사고 발생 시 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 감염 위험이 매우 높습니다.

의사들은 드론을 사용하는 사람들이 안전 지침을 엄격히 준수하고 프로펠러가 완전히 멈출 때까지 장치에 접근하지 말 것을 권고합니다.

모든 점검 및 수리 작업은 전원을 완전히 차단한 후에 수행해야 합니다. 주관적인 판단, 지식 부족 또는 잘못된 조작은 심각한 사고로 이어질 수 있으며, 작업자와 주변 사람들의 건강과 생명에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.

십이지장 궤양으로 인한 복통이 2년째 지속됨

미국 유학생인 16세 팀은 수년간 지속된 복통을 앓았고, 그 증상은 나아지지 않았습니다. 베트남으로 돌아와 종합 건강 검진을 받았을 때, 십이지장 궤양 진단을 받았습니다.

가족들은 팀이 약 2년 전부터 상복부와 배꼽 주변에 반복적으로 통증을 호소하며 트림, 속쓰림, 빠른 포만감, 식욕 부진 등의 증상을 겪고 있다고 밝혔습니다. 검사 중이나 불안할 때 증상이 악화됩니다. 가족들은 약을 처방해 주었고, 증상은 완화되었지만 완전히 낫지는 않았습니다.

6월에 팀은 가족을 만나러 베트남으로 돌아와 7군 땀안 종합병원에서 검진을 받았습니다. 소아과 CKII 판티뜨엉반(CKII Phan Thi Tuong Van) 의사는 내시경 검사를 지시했습니다. 검사 결과 위 점막 전체가 손상되었고, 고형암(HP) 감염에서 흔히 나타나는 결절성 염증이 관찰되었습니다. 십이지장(소장의 첫 번째 부분으로 위와 연결되는 부분)에는 혈전이 형성되는 중이던 큰 궤양이 있었습니다.

신속하게 치료하지 않으면 궤양이 재발하여 대량의 혈액 손실을 초래할 수 있습니다. 궤양이 생긴 십이지장은 붓고 좁아져 음식물이 남은 소장으로 흘러 들어가지 못하게 됩니다.

"위궤양과 십이지장궤양 환자는 재출혈 위험과 질병 진행 가능성을 평가하기 위해 포레스트 척도에 따라 등급을 매기는 경우가 많습니다. 1등급이 가장 위험도가 높고, 3등급은 비교적 안전합니다. 베이비 팀은 2등급(IIc) 궤양을 앓고 있는데, 이는 고위험군에 속하며 면밀한 모니터링과 즉각적인 치료가 필요합니다."라고 반 박사는 말했습니다.

환자는 호치민 시의 땀안 종합병원으로 이송되어 7일간 산 억제제를 투여받는 입원 치료를 받았으며, 궤양 부위의 재출혈 징후를 모니터링했습니다.

2주 후, 아이는 약물에 잘 반응하여 퇴원하고 외래 치료로 전환되었습니다. 즉, 2주 동안 매일 병원에 가서 주사를 맞은 후 경구 약물로 전환하는 것입니다. 아이에 따라 총 치료 기간은 6~8주가 소요될 수 있습니다.

치료 기간 동안 아이들은 부드럽고 소화가 잘 되는 음식을 섭취하고, 위장 자극을 예방하기 위해 맵거나 뜨겁거나 시거나 기름진 음식은 피하는 것이 좋습니다. 식사는 소량으로 나누어 정해진 시간에 드십시오.

소화성 궤양은 위나 십이지장 내벽에 하나 이상의 열린 상처가 나타나는 질환입니다. 밴 박사는 이 내벽이 벽에 칠해진 보호 페인트 층과 같다고 설명합니다. 이 페인트 층을 침식시키는 요인이 있으면 위산이 직접 공격하여 궤양을 유발합니다.

소아 소화성 궤양의 주요 원인은 위 점막에 서식하는 HP균 감염입니다. 이 균은 위 점막을 약화시켜 위산이 쉽게 침투하여 손상을 유발합니다. 소아는 함께 식사하거나, 균을 보유한 사람과 개인 물품을 공유하거나, 오염된 물과 음식을 통해 HP균에 감염될 수 있습니다.

또한, 이 질환은 일반적인 진통제와 해열제에 흔히 사용되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 부적절한 사용으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 약물을 장기간 또는 자주 사용하면 위를 보호하는 점막이 약화되어 궤양을 유발할 수 있습니다.

소아 소화성 궤양 증상은 연령에 따라 다릅니다. 5세 미만 어린이는 배꼽 주변 통증과 함께 식욕 부진 및 반복적인 구토를 호소하는 경우가 많습니다. 팀과 같은 청소년이나 더 큰 어린이는 매우 전형적인 복통 증상을 보입니다. 상복부 통증, 배고프거나 배부르면 심해짐, 야간 통증, 메스꺼움, 흉골 뒤쪽 작열감, 트림, 속쓰림, 소화불량 등이 있습니다.

아이가 신선한 피나 커피 찌꺼기 같은 검은 액체를 토하거나, 검고 악취가 나는 변을 보면 위장관 출혈의 징후입니다. 갑작스럽고 심한 복통과 단단하고 긴장된 복부는 위 천공의 징후입니다. 이 두 가지 증상은 즉각적인 응급 치료가 필요한 위험한 합병증이므로, 부모는 아이를 가장 가까운 병원이나 의료기관으로 신속히 데려가야 합니다.

위장십이지장 질환이 의심되는 소아의 경우, 의사는 임상 검사를 거친 후 종종 위장십이지장 내시경 검사를 처방하여 손상 정도를 평가하고 HP로 인한 만성 염증 징후가 있는지 살펴봅니다.

밴 박사는 명확한 원인 없이 복통이 재발하거나 2개월 이상 지속되는 아이를 둔 가족은 조기에 검진과 진단을 받아야 한다고 권고합니다. 특히, 아기 팀처럼 만성 질환이 악화되거나 합병증이 생기는 것을 막기 위해 매년 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html