호치민시에 사는 36세의 푸옹 아인 씨는 일로 바빠서 소변을 자주 참는데, 이로 인해 방광이 정상보다 두 배나 더 확장되어 소변이 마렵다는 느낌이 없어졌습니다.
이 여성은 소프트웨어 회사의 부서장으로, 아침부터 저녁까지 쉬지 않고 일하며 물을 거의 마시지 않고 소변을 참습니다. 시간이 지나면서 소변이 마려워지지 않고, 배가 불러서 아플 때만 화장실에 가지만 소변이 잘 나오지 않고 소변 줄기도 약합니다. 최근 소변에서 혈뇨가 나오고, 약을 사서 먹고, 물을 1리터 이상 마시지만 여전히 소변이 마렵습니다.
10월 18일, 호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장학-남성학 센터 여성 비뇨기과 과장인 레푹리엔 박사는 환자가 장시간 소변을 참아 방광이 과도하게 확장되어 감각을 잃고 방광 근육 마비 위험이 있다고 진단했습니다. 또한, 환자는 요로 감염으로 인해 혈뇨가 발생할 가능성도 있었습니다.
요역동학 측정(방광압 측정) 결과, 환자의 방광 용량은 일반인의 두 배로, 700~1,000ml의 물을 저장할 수 있는 것으로 나타났습니다. 푹 리엔 의사는 환자의 방광 근육이 손상되지 않은 것이 다행이라고 말했습니다.
Phuc Lien 의사가 환자의 요역동학 검사 결과를 모니터링하고 있다. 사진: Anh Thu
리엔 박사는 내과를 처방하고 환자에게 2~3시간마다 소변을 보도록, 3시간 이상 참지 않도록, 그리고 매일 방광 근육 운동을 하도록 지시했습니다. 환자가 지시를 잘 따르면 방광 근육과 요의가 회복되고, 요로 감염 위험도 감소하며, 혈뇨도 사라질 것입니다.
호치민시 땀아인 병원에서는 젊은 환자의 약 50%가 배뇨 감각 상실, 요실금, 요로 감염, 혈뇨 등의 증상으로 비뇨의학과를 찾습니다. 이들의 공통점은 물을 거의 마시지 않고, 바쁜 업무, 건망증, 건강 관리 부족 등으로 소변을 오래 참는다는 것입니다. 이러한 증상은 요로 질환이 있거나 노화로 인해 신체가 약해진 노인들에게서도 흔히 나타납니다.
의사들에 따르면, 소변을 오래 참으면 방광이 팽창하여 노폐물을 모두 흡수해야 합니다. 시간이 지남에 따라 신체는 정해진 시간에 소변을 보는 자연스러운 반사 작용을 잃고, 소변을 보고 싶다는 느낌도 사라집니다. 소변이 새어 나가는 것을 막기 위해 요도를 닫거나 여는 근육이 점차 약해지면서 소변이 새어 나오게 되는데, 특히 크게 웃거나 재채기하거나 기침을 할 때 더욱 그렇습니다.
방광 근육이 너무 오랫동안 과도하게 늘어나면 마비가 발생합니다. 이때는 어떤 약도 방광 근육을 다시 활성화할 수 없습니다. 환자는 배뇨 욕구를 조절할 수 없습니다.
방광에 소변이 너무 오래 머무르면 요로 결석과 요로 감염을 유발할 수 있습니다. 환자가 충분한 수분을 섭취하지 않으면 이러한 질병의 위험이 더 높아집니다. 여성, 특히 임산부는 요도가 남성보다 짧기 때문에 요로 감염에 더 취약합니다.
재발성 요로 감염은 간질성 방광염이라는 또 다른 합병증으로 이어질 수 있으며, 이는 소변량 감소, 잦은 배뇨, 그리고 지속적인 방광 및 골반 통증을 유발합니다. 간질성 방광염은 완치가 불가능하며, 일시적인 통증 완화로만 치료할 수 있습니다.
간호사들이 요역동학을 이용해 방광 기능을 검사하고 있다. 사진: Anh Thu
리엔 박사는 소변을 오래 참으면 방광에 해로울 뿐만 아니라 소변이 신장으로 역류하여 감염이나 신장 손상을 유발하며, 그중 가장 심각한 것은 신부전이라고 말했습니다. 신부전은 비뇨기 질환의 마지막 합병증입니다. 신부전은 혈액에서 독소와 노폐물을 걸러내지 못해 신체 기능을 저하시킵니다. 현재 신부전을 완치할 수 있는 방법은 없으며, 질병의 진행을 늦추는 방법만이 있습니다. 말기 신부전은 생명을 유지하기 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.
의사들은 2~3시간마다 소변을 보고, 방광이 과도하게 꽉 찬 상태를 피하고, 소변 참는 시간을 제한할 것을 권장합니다. 하루 8회 미만으로 소변을 보고, 소변이 잘 흘러나오고 방광이 비어 있는 것처럼 느껴지는 것은 정상입니다. 성인은 섭취하는 수분량과 땀과 호흡을 통해 배출되는 수분량에 따라 하루에 1~2리터의 물을 소변으로 배출합니다.
혈뇨, 요폐색, 요실금, 배뇨 충동 상실 등의 증상이 있는 사람은 즉시 비뇨기과 의사를 만나 진단과 조기 치료를 받아야 합니다.
안투
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