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혼수상태에 있던 15세 소녀, 갑자기 당뇨병 발견

VnExpressVnExpress09/12/2023

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호치민시 니(15세)는 고열, 구토, 혼수상태를 겪으며 응급 치료를 위해 병원에 입원했고, 의사들은 그녀가 합병증을 일으키는 1형 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다.

입원 전 니 씨는 열이 나고 목이 마르며 소변을 많이 봤습니다. 갈증을 해소하기 위해 탄산음료와 전해질 물을 많이 마셨는데, 그 결과 구토와 혼수상태에 빠졌습니다.

12월 9일, 호찌민시 땀안 종합병원 중환자실(ICU) 응우옌 주이 크엉(Nguyen Duy Khuong) 박사는 환자가 혼수상태, 갈증, 잦은 배뇨, 구토, 과일 냄새 등 당뇨병성 케톤산증(혈액 내 산성 케톤 대사산물 축적)의 전형적인 증상을 보였다고 밝혔습니다. 혈당 측정 결과는 정상보다 4배 높았고, HbA1c 지수(3개월 평균 혈당)는 거의 3배 높았으며, 혈중 케톤 수치는 정상보다 137배 높았습니다.

Duy 박사는 이 환자가 호흡기 감염, 케톤산증, 1형 당뇨병을 앓고 있었으며 신부전, 간부전 등 케톤산증 합병증은 없었다고 밝혔습니다.

3일간 정맥 인슐린 주사와 수액 보충으로 집중 치료를 받은 후, 니 씨는 의식을 되찾았습니다. 퇴원 전, 의사는 환자와 가족에게 매일 혈당을 측정하는 방법을 안내했습니다.

내분비과 당뇨병과의 응우옌 티 탄 트룩 박사는 1형 당뇨병은 환자가 케톤산증을 보일 때 처음 발견되는 경우가 많으며, 이는 니 환자가 병원에 입원했을 때의 상태와 유사하다고 말했습니다.

제1형 당뇨병은 만성 자가면역 질환으로, 신체가 환자 자신의 내부 장기, 특히 췌장에 대한 항체를 생성하는 질환입니다. 이러한 파괴적인 과정은 췌장이 인슐린을 생산하지 못할 때까지 수개월 또는 수년간 지속될 수 있으며, 이는 인슐린이 완전히 부족해져 혈당을 조절하지 못하고 고혈당을 유발합니다.

제1형 당뇨병은 인슐린 주사로 치료합니다. 어린이와 성인 모두 제1형 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 그러나 20세 미만의 어린이에게 더 흔합니다.

Truc 의사가 퇴원 전 환자의 건강 상태를 점검하고 있다. 사진: Dinh Tien

Truc 의사가 퇴원 전 환자의 건강 상태를 점검하고 있다. 사진: Dinh Tien

면역 체계가 인슐린 생성 세포를 공격하여 제1형 당뇨병을 유발하는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질환은 보통 첫 증상이 나타나기까지 몇 개월에서 몇 년까지 진행됩니다.

일반적인 증상으로는 잦은 배뇨, 갈증, 식욕 증가, 체중 감소 등이 있습니다. 다른 증상으로는 피로, 시야 흐림, 잦은 피부 감염, 요로감염 또는 질 감염, 그리고 이전에 앓아보지 않았던 야뇨증 등이 있습니다.

제1형 당뇨병의 더 심각한 증상으로는 불안, 혼란, 빠른 심호흡(쿠스마울 호흡), 입에서 나는 과일 냄새(익은 사과 냄새 등), 복통, 혼수상태 등이 있습니다. 제때 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

제2형 당뇨병과 달리 제1형 당뇨병은 예방 및 선별 검사가 어렵습니다. 트룩 박사는 "아이들은 당뇨병에 걸리지 않는다"거나 "당뇨병은 노인의 질병이다"라는 주관적인 판단을 하지 말 것을 권고합니다. 의심 증상이 있는 사람은 의사의 진찰을 받아야 합니다.

딘 티엔

* 환자 이름이 변경되었습니다.

독자들이 당뇨병에 관해 질문하는 내용을 여기에 올려 의사들이 답변합니다.

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