뇌졸중 후 환자를 위한 거대한 산호 돌 분쇄의 과제

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[왼쪽 신장 전체를 덮고 있는 산호석 덩어리는 NHB 씨(51세, 박닌 )처럼 뇌졸중 병력이 있는 환자에게 큰 어려움입니다. 하지만 TCI의 정밀한 치료 전략 덕분에 쇄석술은 성공적으로 시행되었고 신장 기능은 보존되었습니다.

뇌졸중 후 거대 신장 결석 발견

두 달 전 경미한 뇌졸중으로 입원했던 NHB 씨(51세, 박닌)는 검사 중 왼쪽 신장을 막고 있는 거대한 결석이 발견될 줄은 예상하지 못했습니다. 38x50x20mm 크기의 산호 결석으로 신장 실질 전체를 거의 덮고 있었습니다. 그는 그동안 통증이나 불편함을 느끼지 못했다고 말했습니다.

B 씨의 경우는 뇌졸중을 겪고 고혈압을 앓던 중 산호석 덩어리를 마주하게 되었다는 점에서 더욱 특별합니다. 이 두 가지 위험 요소는 마취부터 침습적 수술에 이르기까지 다양한 시술을 큰 어려움으로 만들고 잠재적 위험을 수반합니다.

두 달 전 뇌졸중 발생 후 나흘 만에 퇴원하여 건강이 점차 회복되었지만, 위험은 완전히 사라진 것은 아닙니다. 따라서 현재 신장 결석 치료는 단순히 결석을 제거하는 것이 아니라, 안전을 확보하고 전반적인 건강을 보호하며 발생할 수 있는 위험한 합병증을 예방하기 위해 신중한 계산이 필요한 문제입니다.

뇌졸중 후 환자 건강 보호 위해 거대 산호 돌을 부수는 '뇌 무게 측정'

NHB 씨의 비뇨기계 엑스레이 및 CT 스캔 결과(사진: TCI).

TCI 의료진의 어려운 문제: 치료의 각 단계를 평가하는 것

이를 어려운 사례로 인식한 우수 의사, 투꾹 국제 종합 병원 비뇨기과 및 신장과를 담당하는 부원장 CKII Pham Huy Huyen 박사와 그의 팀은 철저한 상담을 진행하고 개인 맞춤형 치료 계획을 개발했습니다.

첫 번째 단계는 환자의 건강 상태, 특히 심혈관계를 면밀히 평가하여 시술이 환자에게 안전한지 확인하는 것입니다. 결석 제거 시술을 시행하기 전에 모든 혈압, 혈액 순환 및 기타 활력 징후를 면밀히 모니터링합니다.

의료진은 신중한 검토 끝에 경피적 레이저 쇄석술을 선택했습니다. 후옌 박사는 "이 기술은 개복 수술 없이 복잡한 산호 결석을 제거하는 데 도움이 되는 첨단 기술로, 출혈, 감염 또는 다른 장기 손상 위험을 최소화합니다. 이 방법은 B 환자에게 적합하며, 다른 침습적 시술에 비해 합병증 위험을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다."라고 말했습니다.

약 5mm의 피부 침습이 있는 작은 터널을 이용한 경피적 신장 절개술(사진: TCI).

수술실에서의 두뇌 전쟁

최적의 치료 전략에도 불구하고, 수술실의 현실은 여전히 많은 어려움을 안고 있습니다. 신우계에 깊이 박힌 커다란 산호석 덩어리 때문에 의사는 신실질을 보존하면서 완전히 제거하기 위해 수술을 두 단계로 나누어야 했습니다.

첫 번째 쇄석술에서 연구팀은 신장에 작은 터널을 만들고 고출력 레이저를 사용하여 결석 구조를 파괴했습니다. 후옌 박사는 "산호 결석은 매우 단단하게 부착되어 있기 때문에 각 수술은 매우 정밀하게 이루어져야 효과적인 결석 제거가 가능하고 신장 조직 손상을 방지할 수 있습니다. 치료 단계마다 세심한 주의를 기울인 덕분에 대부분의 결석이 안전하게 제거되었습니다."라고 말했습니다.

며칠 동안 관찰한 후, 환자는 남아 있는 결석 조각을 제거하기 위해 두 번째 쇄석술을 계속했습니다. 두 시술 모두 순조롭게 진행되었고, 환자는 합병증 없이 회복되었습니다. 산호 결석 제거 후, B 씨의 건강 지표를 다시 확인했고, 결과는 안정적이었습니다.

B 씨는 치료 과정에 대해 흥분한 목소리로 이렇게 말했습니다. "쇄석술 후 두 번이나 쇄석술을 받았는데, 첫 번째와 두 번째는 5일 간격이었습니다. 건강 상태는 아직 정상입니다."

환자는 돌이 제거되고 건강이 안정되어 행복해하고 있습니다(사진: TCI).

합병증은 치료의 장애물이 아닙니다

치료 과정을 돌이켜보면, 이 사례는 전문가들 간의 긴밀한 협력과 모든 단계에서의 신중한 평가가 필요했던 까다로운 사례였습니다. 합병증 병력이 있는 환자를 위한 안전한 치료 계획을 고려하는 것부터 신장 기능을 보존하는 근치적 쇄석술 기법을 선택하는 것까지, 모든 결정은 신중하게 계산되었습니다.

크기가 5cm 이상인 산호 돌의 전후 이미지(사진: TCI).

이 사례의 성공은 의료진의 승리일 뿐만 아니라 현대 의학의 발전을 보여주는 증거이기도 합니다. 레이저를 이용한 경피적 신결석술은 여러 기저 질환을 동반한 복잡한 요로 결석 사례에 안전하고 효과적인 치료 방향을 제시했습니다.

투꾹 국제종합병원은 첨단 요로결석 쇄석술 기술을 보유하고 있어 침습을 최소화하고 신장 기능을 보존합니다. 현재 모든 시술에 대해 쇄석술 비용을 최대 30% 할인받으실 수 있습니다.
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출처: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/