병원에 가서 목에 작은 혹을 발견했습니다. 양성인지 악성인지 확인하기 위해 생검 결과를 기다리고 있습니다. 현재 목이 아프고 약간 붓습니다. 생검을 하면 암이 전이될까요? (호앙 하, 롱안 )
회신하다:
갑상선 생검은 작은 바늘로 갑상선 세포 샘플을 채취하여 세포학적 검사를 하는 기술로, 종양의 양성 또는 악성 여부를 판별하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 의사는 환자에게 적합한 치료 계획을 수립합니다.
갑상선 생검은 TIRADS 4, 5, 그리고 경우에 따라 TIRADS 3(환자가 종양에 대해 매우 우려하는 경우)을 보이는 갑상선 종양에 대해 종종 시행됩니다. 생검은 수술 중 병리학적 검사를 위해 조직을 제거하기 위해 시행될 수도 있으며, 이는 의사가 양성 및 악성 종양을 진단하고 림프절 전이 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.
생검에는 세침흡인세포검사(FNAC)와 코어 생검의 두 가지 유형이 있습니다.
세침흡인술은 흔하고 최소 침습적인 시술입니다. 의사는 초음파 유도 하에 작은 바늘을 사용하여 목의 종양이나 림프절에 삽입합니다. 채취된 세포 검체는 병리과로 보내집니다. 세침흡인술 결과가 나오지 않을 경우, 두경부 전문의는 환자에게 중심 바늘 생검을 시행하도록 지시합니다.
중심부 바늘 생검(갑상선에서는 위험성이 높아 덜 일반적으로 사용됨)에서는 의사가 더 큰 바늘을 사용하여 세포 샘플을 채취합니다. 더 많은 조직을 채취하면 병리학자가 검사에 필요한 데이터를 더 많이 확보할 수 있어 세침흡인검사보다 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
세침흡인술이든 심침술이든 생검 전에 의사는 초음파를 사용하여 갑상선 결절을 재평가합니다. 생검은 약 15~30분 정도 소요되며 환자는 마취가 필요하지 않습니다. 생검 후 환자는 목 부위에 멍과 부기를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 며칠 후 사라집니다.
생검은 갑상선암의 전이를 유발하지 않습니다. 단, 종양의 악성 여부에 대한 진단 및 평가가 부정확하여 환자가 적시에 치료를 받지 못하는 경우는 예외입니다. 암은 갑상선에 남아 림프절, 폐, 뇌 등으로의 침윤 및 전이를 유발합니다.
감염 관리가 잘 되지 않으면 생검으로 인해 감염이 발생할 수 있습니다. 피부의 세균이 생검 바늘을 따라 체내로 유입될 수 있지만, 이는 드문 일입니다. 또한, 환자는 출혈을 경험할 수도 있습니다. 출혈 질환이 있거나 항응고제 치료를 받고 있는 일부 환자는 생검 시행 전에 신중하게 상담해야 합니다.
경험이 부족한 생검 의사는 갑상선 주변 조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 오늘날 고도로 숙련된 의사와 최신 초음파 장비를 함께 사용하면 이러한 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
목의 붓기가 일주일 이상 지속되고 통증이 가시지 않는다면, 의사의 진찰을 받아 더 철저한 검사를 받는 것이 좋습니다.
석사, 박사, 전문가 II Doan Minh Trong
호치민시 땀안 종합병원 두경부과
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