T 씨는 장염 진단을 받고 집 근처 의료기관 에 입원하여 약 일주일 동안 치료를 받았습니다. 퇴원 후에도 T 씨는 둔통과 식욕 부진이 지속되어 자딘 인민병원 응급실에 입원했습니다. 의료진은 환자의 췌장 두부에 농양과 생선 가시로 의심되는 이물질이 있다는 사실에 놀랐습니다.
10월 25일, 지아딘 인민병원 소화기외과 전문의 정 호앙 푸옹(Chung Hoang Phuong)은 환자가 입원 당시 38도 이상의 고열, 분당 100회의 맥박, 110/70 mmHg의 혈압, 그리고 상복부에 지속적인 둔통을 호소했다고 밝혔습니다. 병력 청취 결과, 환자는 생선 섭취 후 이러한 증상을 호소하기 시작했지만, 위장에 뼈가 끼인 흔적은 보이지 않아 복부 초음파 검사와 조영제 증강 CT 검사를 통해 복부 내 이물질을 확인했습니다.
검사 결과, 환자의 췌장 두부에 농양과 함께 생선 가시로 의심되는 방사선 불투과성 이물질이 있는 것으로 나타났습니다. 환자는 치료를 위해 소화기내과로 이송되었습니다. 의료진은 상담 후 췌장 농양을 치료하고 이물질을 제거하기 위해 내시경 수술을 시행하기로 결정했습니다. 농양이 더 확산되어 더 심각한 감염을 유발하는 것을 막기 위해서였습니다.
췌장에 농양을 유발하는 생선 뼈의 이미지
푸옹 박사는 좌측 하간 부위 복강 수술 중 생선 가시 끝이 튀어나온 것을 발견하고 그 가시를 제거했다고 밝혔습니다. 그런 다음 위 뒤쪽을 절개했는데, 췌장 위쪽 가장자리에 8x5cm 크기의 크고 맥동하는 농양이 있었습니다. 배액관을 사용하여 농양을 뚫고 괴사 조직이 섞인 20ml의 진한 갈색 고름을 빼냈습니다.
1시간 이상의 수술 후, 의료진은 농양을 효과적으로 배출하고 복부에서 3cm 크기의 생선가시를 제거했습니다. 수술 후 5일째에도 환자는 농양에서 150ml의 체액을 계속 배출했습니다. 현재 환자는 안정적이며, 열과 복통이 없고, 스스로 음식을 먹고 마실 수 있으며, 간담췌외과에서 지속적으로 관찰 및 치료를 받고 있으며, 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.
푸옹 박사에 따르면, 생선 뼈, 이쑤시개 등 소화관에 이물질이 들어가면 일반적으로 복부(위, 대장, 소장 등)에 찢어짐, 천공, 염증이 발생하며, 췌장 깊숙이 침투하는 경우는 드뭅니다. 생선 뼈나 기타 이물질을 삼켜서 발생하는 췌장 농양은 드물고 심각하며 생명을 위협할 수 있는 질환입니다.
"이 경우 생선 가시와 같은 이물질이 소화관을 뚫고 췌장에 도달하면 췌장염으로 이어질 수 있으며, 이는 손상, 감염 및 농양 형성을 유발합니다. 신속하게 치료하지 않으면 감염이 주변 조직과 장기로 퍼져 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다."라고 푸옹 박사는 설명했습니다.
따라서 의사들은 특히 치아를 잃은 노인과 어린아이의 경우, 식사 시 천천히 그리고 꼼꼼하게 씹도록 주의할 것을 권장합니다. 뼈나 기타 이물질에 의한 질식 사고가 의심되는 경우, 전문 의료기관을 방문하여 검사를 받아야 합니다. 감염 확산과 패혈증이나 다발성 장기 부전과 같은 생명을 위협하는 합병증 발생을 예방하기 위해서는 시기적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
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