혈액투석은 얼마나 오래 지속되는지, 발생할 수 있는 위험은 무엇인지, 혈액투석으로 질병을 치료할 수 있는지...는 많은 사람들이 궁금해하는 일반적인 질문입니다.
혈액투석은 말기 만성 신장 질환 환자에게 흔히 사용되는 신장 대체 치료법입니다. 호찌민 땀안 종합병원 비뇨의학과-신장-남성과 센터 신장내과-투석 부과장인 보 티 킴 탄 박사가 혈액투석에 대해 자주 묻는 질문에 답변합니다.
혈액투석이란 무엇인가요?
혈액투석 또는 혈액 여과는 기계를 사용하여 체외에서 혈액을 여과하는 방법입니다. 이 방법은 급속도로 진행되거나 약물에 반응하지 않는 과도한 수분, 고칼륨혈증, 산증을 동반하는 말기 신부전(만성 신부전) 또는 급성 신부전(주로 중독으로 인한)을 치료합니다.
만성 신부전으로 인해 투석이 필요한 경우, 신장 이식을 받을 때까지 또는 평생 동안 투석에 의존하여 생명을 유지해야 할 수도 있습니다.
이 방법의 장점은 무엇인가요?
혈액투석은 신체가 혈액에서 독소와 과도한 물질을 제거하는 동시에 혈압을 조절하고 칼륨, 나트륨 등 체내 수분과 미네랄의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 혈액투석은 신장 질환을 완치하는 것이 아니라, 환자의 생명을 유지하기 위해 혈액을 여과하는 신장 기능의 일부만 수행하는 데 도움을 줄 뿐입니다.
신장이 생명을 위협하는 합병증이 발생할 정도로 기능을 멈추기 전에 투석을 시작해야 합니다.
얼마나 걸릴까요?
말기 신부전 환자는 일주일에 세 번 투석을 받아야 합니다. 각 투석은 3~4시간 동안 진행됩니다. 신장 기능이 완전히 상실되어 기능을 멈춘 경우, 투석은 영구적입니다.
Tam Anh 병원에서 투석을 받고 있는 환자들. 사진: 딘티엔(Dinh Tien)
투석에는 어떤 위험이 있나요?
인공 신장 투석 과정은 합병증을 유발할 수 있으므로 환자는 신장-혈액 여과 전문의가 있는 의료기관 에서 시행해야 합니다. 흔한 합병증 중 하나는 혈액 순환 불량이나 혈전, 흉터로 인한 혈관 폐색으로, 이로 인해 혈액 여과 과정이 중단되는 것입니다. 이 경우, 의사는 적절한 시기에 혈관을 다시 열어 치료가 정상화될 수 있도록 개입해야 합니다.
투석 중 신체의 수분과 화학적 균형이 갑자기 변하면 저혈압이 발생할 수 있으며, 이로 인해 현기증, 피로, 실신, 복통, 근육 약화 등이 발생할 수 있습니다.
바늘이 정맥에서 빠지거나 튜브가 투석기에서 빠져나오는 경우에도 환자는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈을 방지하기 위해 투석기에는 경보 장치가 있어야 합니다. 의사는 환자의 안전을 보장하기 위해 신속하게 현장에 도착하여 문제를 해결해야 합니다.
투석 시 주의해야 할 점은?
투석 환자에게 팔 혈관을 보호하는 것은 매우 중요합니다. 환자는 매일 혈관 접근을 확인하는 것 외에도, 냉장고 가장자리를 만지는 것과 같은 진동을 느껴 하루에 여러 번 혈류를 확인해야 합니다. 이러한 진동을 느끼지 못하거나 변화가 있는 환자는 즉시 의사에게 보고해야 합니다.
몸에 꼭 끼는 옷이나 액세서리 착용, 무거운 물건 들기, 베개 사용, 투석혈관이 있는 팔에 압박을 가하는 행위는 피하세요.
환자는 투석 혈관이 있는 팔에서 다른 사람이 채혈하도록 해서는 안 됩니다. 투석 후 갑작스러운 출혈이 발생하면 깨끗한 수건이나 거즈로 바늘 부위를 가볍게 누르세요. 30분 이내에 출혈이 멈추지 않으면 즉시 의사에게 연락하세요. 투석 혈관에서 혈전이 발견되면 환자는 적시에 치료를 받기 위해 병원에 가야 합니다.
황리엔손
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