베트남 사람들은 '아직 부자는 아니지만 늙었다'

베트남은 1인당 소득이 낮은 국가 중 하나이지만, 60세 이상 인구 비율이 빠르게 증가하기 시작했습니다. 이로 인해 "부유하지 않아도 노인"이라는 현상이 나타나고 있습니다.

호치민시의 노인들은 멀리서 질병을 "예방"하기 위해 기초 의료 시설에서 치료를 받고 있습니다. - 사진: T. THIEN

호치민시 보건부가 호치민시 개발연구소와 협력하여 12월 11일에 주최한 "호치민시의 인구 고령화와 인구 고령화에 적응하기 위한 정책"이라는 과학 워크숍에서 전문가들은 "부유하지 않지만 아직 노인" 인구가 시급한 문제이며 우선순위를 정해야 한다고 말했습니다.

노인의 질병과 경제적 부담

영어: 우리나라는 2011년에 60세 이상 인구 비율이 10%에 도달하면서 공식적으로 인구 고령화 단계에 진입했고, 이 비율은 2021년에 12.8%에 도달하여 빠르게 증가했습니다. 베트남은 2036년에 인구 고령화 국가가 될 것으로 예측됩니다. 호치민시 의과대학 의학부 노인학과 학과장인 응우옌 반 탄(Nguyen Van Tan) 부교수는 베트남의 인구 고령화가 10년 전에 시작되었고 노인이 증가하고 있다고 말했습니다. 또한 평균 수명은 1994년 65.5세에서 2023년 79.2세로 빠르게 증가하여 다른 많은 국가를 앞지르고 있습니다. 급속한 고령화 속도에도 불구하고 1인당 평균 소득은 여전히 1만 달러 미만으로 낮은 것을 주목할 가치가 있습니다. 기대 수명이 증가함에 따라 돌봄의 필요성이 증가하고 저소득층은 노인을 돌볼 충분한 돈이 없을 것입니다. 또한 베트남 노인들은 평균 14년의 질병과 심혈관 질환, 대사 질환 등 2.69가지 질병을 앓고 있지만, 현재 연금 수급률은 30%에도 미치지 못합니다. 우려되는 문제 중 하나는 질병 양상이 감염성 질환에서 심혈관 질환, 당뇨병, 정신 질환과 같은 만성 비전염성 질환으로 전환되었다는 점입니다. 이러한 질환은 기능 저하를 유발할 뿐만 아니라 시력 상실, 청력 손실, 만성 통증과 같은 장애 위험을 증가시켜 노인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 많은 비전염성 질환은 장기적인 치료와 높은 비용을 요구하여 재정적 어려움을 가중시킵니다. 한편, 이러한 인구 집단의 의료비는 어린이보다 7~8배 높아, 특히 가족 구성원이 적거나 외딴 지역에 거주하는 가구의 경우 상당한 재정적 부담을 초래합니다. 탄 박사는 건강보험이 널리 시행되고 있지만, 연구에 따르면 의료비 부담을 크게 줄이지는 못했습니다. 이는 보험 적용 범위가 제한적이거나 적절한 의료 서비스가 부족하기 때문일 수 있습니다. "일반적으로 첨단 치료 비용이 발생하지만 건강보험이 보장하지 않는 경우가 많습니다. 심근경색으로 건강보험에 가입한 환자는 관상동맥 스텐트 시술을 받아야 하지만 건강보험이 보장하지 않아 환자가 직접 비용을 부담해야 합니다. 따라서 첨단 치료는 환자에게 매우 큰 부담이 되거나, 빠른 검진을 원하는 많은 사람들이 사립 병원을 선택해야 하므로 환자와 그 가족의 경제적 부담이 가중됩니다."라고 탄 박사는 말했습니다.

노인을 중심에 두다

호치민시 인구 및 가족계획국장인 팜 찬 트룽(Pham Chanh Trung) 석사는 우리나라의 인구 고령화 추세가 빠른 속도로 진행되고 있는 반면, 1인당 평균 소득은 여전히 낮기 때문에 노인 정책을 개발, 완성하고 동시에 시행해야 한다고 말했습니다. 동시에, 국가의 사회 경제적 발전에 기여할 수 있는 노동력을 확보하고 인구의 급속한 고령화를 억제하기 위해 합리적인 인구 구조를 갖출 수 있도록 합리적인 출산율을 유지해야 합니다. 또한, 인구 고령화에 적응하는 계획, 요양원 또는 의료 시설에 대한 계획이 필요합니다. 이를 위해서는 세금 정책, 민간 부문을 동원할 수 있는 토지 할당, 그리고 노인을 위한 요양원 서비스 개발에 참여할 경제 부문에 대한 정책 메커니즘이 필요하며, 이는 서비스 유형과 부문별로 분류되어야 합니다. 찬 트룽(Chanh Trung) 씨에 따르면, 다음으로 중요한 과제 중 하나는 기초 보건 서비스, 질병 예방 및 노인 건강 관리를 우선적으로, 편리하고, 이용 가능하며, 접근 가능한 방식으로 제공하는 데 있어 기초 보건 시스템의 역량을 강화하고 개선하는 것입니다. 모든 노인을 위한 전자 건강 기록 구축과 더불어 노인을 위한 연례 일반 건강 검진 프로그램 시행에 집중해야 합니다. 모니터링 활동, 건강 관리 지원, 만성 질환 및 비전염성 질환 관리에 참여할 자원봉사자 및 협력자 네트워크를 구축하고, 노인 돌봄 직원 교육에 집중해야 합니다.

베트남은 다른 나라의 모델로부터 무엇을 배울 수 있을까?

호치민시 공무원 아카데미 사회복지학과장인 응우옌 티 또안 탕 박사는 워크숍에서 세계 여러 국가들이 베트남에 적용할 수 있는 선진적이고 효과적인 노인 돌봄 모델을 개발했다고 밝혔습니다. 특히 일본은 세계에서 노인 인구 비율이 가장 높은 국가 중 하나입니다. 일본은 "실버 경제"라는 개념을 바탕으로 노인 복지 산업을 성공적으로 구축했으며, 노인을 위한 다양한 서비스 센터를 운영하고 노인 전용 제품을 연구 개발하고 있습니다. 노인들이 집단 활동에 참여하고, 사회적 관계를 유지하며, 자원봉사자들의 지원을 받을 수 있는 지역 사회 내 돌봄 형태를 장려해야 합니다. 이러한 모델은 의료 시스템의 부담을 줄일 뿐만 아니라, 노인들이 독립적으로 생활하고 정신 건강을 증진하는 데에도 도움이 됩니다. 현재 많은 노인들이 은퇴 연령에 도달했지만 여전히 건강하고, 머리가 맑으며, 충분한 기술과 경험을 갖추고 있습니다. 따라서 이러한 인력을 "활용"하여 정부 및 민간 부문의 여러 부서와 기관에서 협력하는 팀으로 성장할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다. 출처: https://tuoitre.vn/nguoi-dan-viet-nam-chua-giau-da-gia-20241212075303727.htm