호치민시에 사는 56세 흐엉 씨는 거의 1년 동안 삼키는 데 어려움을 겪고 목에 숨이 막히는 듯한 느낌을 받았습니다. 의사는 그녀를 진찰한 결과 갑상선 조직이 혀 밑으로 옮겨간 것을 발견했습니다.
여러 곳을 진찰한 결과 인두염, 편도선염, 위식도 역류증 진단을 받았습니다. 약물 치료는 효과가 없었습니다. 최근 증상이 악화되어 먹고 마시는 데 어려움을 겪어 호치민시 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다. 내시경 검사 결과 환자의 혀 아랫부분에 비정상적인 낭종 모양의 조직 덩어리가 발견되었습니다. 목 초음파, 갑상선 호르몬 검사, 얼굴과 목의 MRI 검사를 종합하여 의사는 갑상선 조직의 위치가 잘못되었다고 결론지었습니다.
11월 30일, 이비인후과 CKI Pham Thai Duy 원장은 이소성 갑상선 조직은 태아기에 갑상선이 비정상적으로 이동하여 발생하는 선천적 기형이며, 가장 흔한 이소성 위치는 혀의 기저부라고 밝혔습니다. 이 질환은 혀 기저부 낭종, 갑상선종 또는 혀의 갑상선 낭종으로 오진될 수 있습니다.
환자의 갑상선 기능은 여전히 정상이었으며, 의사는 낭종을 제거하기 위한 의학적 관찰이나 수술을 권고했습니다. 환자는 완전한 치료를 위해 수술을 선택했습니다.
내시경 수술팀이 입을 통해 수술을 진행합니다. 최대 줌 기능을 갖춘 70도 광각 내시경 카메라 시스템은 의사가 목구멍 뒤쪽 깊숙한 곳에 있는 낭종의 위치를 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다. 의사는 코블레이터(Coblator) 절단 및 소작기를 사용하여 그 자리에서 지혈하고 종양 전체를 절제합니다.
수술 후 흐엉 여사는 빠르게 회복되었고, 병리학적 검사 결과 갑상선 조직은 양성으로 나타났습니다.
투이 항 의사가 수술 전 환자의 MRI 결과를 살펴보고 있다. 사진: 땀아인 병원
이비인후과 학과장인 트란 티 투이 항(Tran Thi Thuy Hang) 박사는 일반인에서 이소성 갑상선 조직 발생률은 10만 명에서 30만 명당 1명이라고 밝혔습니다. 이 조직 덩어리는 고형이거나 낭성이며, 삼키거나 호흡하는 데 어려움을 유발할 수 있습니다. 특히 흐엉 씨처럼 낭종 형태의 이소성 갑상선 조직은 흔하지 않으며, 혀의 기저부에 발생하는 낭종(혀의 림프 상피 세포 내에 점액성 낭종이 있는 종양)과 구별하기 위해 초음파, CT, MRI 등의 영상 진단 장비가 필요합니다.
이소성 갑상선 낭종 환자는 삼키기 어려움, 말더듬기, 재발성 호흡 곤란, 심각한 출혈 또는 악성 종양이 의심되는 경우 영향의 심각도에 따라 약물 치료나 수술로 치료할 수 있습니다.
수술 후 재발률은 낮지만 환자는 수술 후 갑상선 기능과 상처 치유를 평가하기 위해 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
갑상선은 신체에서 가장 큰 내분비선입니다. 투이 항 박사는 이소성 갑상선 조직을 가진 사람들은 심층적인 상담과 정기적인 모니터링을 위해 내분비내과 전문의의 진찰을 받을 것을 권장합니다.
칸 응옥
* 환자 이름이 변경되었습니다.
| 독자들이 소화기 질환에 대해 질문하는 것을 의사가 답변해 드립니다. |
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