노년기에 임신 위험에 처하다

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하노이 17년간의 불임과 10차례의 인공수정으로 푹 씨는 50세가 넘어서도 첫 아이를 가질 수 있을 거라고 생각하지 못했습니다.

8월 말 어느 날, 55세의 푹 씨는 수수한 차림으로 어린 딸을 데리고 하노이의 한 병원에 검진을 받으러 갔습니다. 많은 사람들이 그녀를 할머니와 손녀로 착각했습니다. 하지만 사실, 이 세 살배기 딸은 푹 씨가 10년 넘게 기다려 온 "달콤한 과일"이었습니다.

그녀는 17년 동안 불임이었고 인공 수정을 10번이나 받았지만 여전히 임신이 되지 않았습니다. 배아 이식은 대부분 성공했지만, 임신은 한두 달 만에 실패했습니다. 2018년 쌍둥이를 임신했지만, 4월에 갑자기 복통과 출혈이 발생하여 임신을 유지할 수 없었습니다. 나이가 들어서 임신은 위험하니 모두가 입양을 권했습니다. 하지만 그녀는 항상 자신의 아이를 갖고 싶어 했습니다.

2019년, 부부는 인공수정(IVF)을 위해 우체국 병원에 갔습니다. 여성의 난소 예비능 지수(AMH)가 낮고 호르몬 수치도 좋지 않아 임신 가능성은 희박했습니다. 게다가 고령의 산모의 임신은 산모와 태아 모두의 건강에 위험했습니다. 게다가 자궁 염전증까지 있어 임신을 위해 수술을 받아야 했습니다.

2019년 10월, 그녀는 시험관 아기 시술(IVF)을 통해 배아 12개를 채취하고, 그중 두 개를 자궁에 이식하여 태아 한 명을 임신했습니다. 임신 기간 내내 그녀는 거의 병원에서 "생존"하며 모니터링을 받았습니다. 임신 35주차에 하노이 산부인과 병원에 검진을 받으러 갔는데, 고혈압으로 응급 제왕절개 수술을 받아야 했고, 2020년 6월 28일에 딸아이가 태어났습니다.

세계 보건 기구(WHO)에 따르면 여성의 평균 폐경 연령은 51세입니다. 폐경은 또한 여성이 자신의 난자를 이용해 생식할 수 있는 능력을 상실하게 합니다. 실제로 폐경 전 10년 이내에 임신하는 경우는 매우 드뭅니다. 40세가 되면 모든 난자의 약 75%가 염색체 이상이 되어 임신 가능성이 감소하고 유산 위험이 높아지기 때문입니다.

베트남에서는 50세 이상 임신의 대부분이 보조생식술(ASR)을 통해 이루어집니다. 그중 하노이에 사는 61세 여성이 가장 고령으로, 기증자의 난자와 남편의 정자를 이용한 체외수정을 통해 임신하여 2018년 2.6kg의 여아를 출산했습니다. 박장성에 사는 60세 임산부는 세 번째 출산을 했으며, 역시 체외수정을 통해 출산했습니다. 또 다른 여성은 폐경 2년 후인 58세에 아들을 낳았는데, 체외수정을 위해 다른 사람의 난자를 빌려야 했습니다.

하지만 50세 이상의 사람들이 자신도 모르게 자연 임신하는 사례가 많지만, 통계는 없습니다. 지난 4월 하노이 354 병원에서는 이미 손주를 둔 박깐 출신의 51세 여성을 성공적으로 출산했습니다. 이 임산부는 배에서 이상한 느낌, 즉 "움직임"을 느껴 병원에 갔고, 태아가 22주차라는 사실을 알게 되었습니다.

7월, 하노이 산부인과 병원 산부인과 응우옌 쭝 다오 박사는 손주를 둔 50세 임산부에게 제왕절개 수술을 집도했습니다. 산모는 자연 임신에 성공했고, 남아의 체중은 3.6kg이었습니다. 응우옌 쭝 다오 박사는 47세에서 48세 사이의 여성에게는 자연 임신을 성공적으로 시행했지만, 50세 이상 여성에게는 매우 드뭅니다. 다오 박사는 "50세가 지나면 난소 기능이 크게 저하되어 임신을 유지할 난자가 거의 남지 않습니다."라고 말하며, 나이가 많고 난자의 질이 좋지 않으면 태아가 기형을 겪을 위험이 높아지고, 난임은 유산, 사산, 조산, 저체중아 출산, 태아 성장 지연으로 이어질 수 있다고 덧붙였습니다.

통계에 따르면 베트남에서는 매년 약 150만 명의 아기가 태어나는데, 그중 4만 명 이상이 선천성 기형을 가지고 있습니다. 이는 13분마다 한 명의 아기가 기형을 가지고 태어나는 것과 같습니다. 이 중 약 1,000~1,500명의 아기가 신경관 결손, 300~400명의 아기가 갑상선 기능 저하증, 15,000~30,000명의 아기가 G6PD 결핍증, 그리고 약 2,200명의 아기가 지중해빈혈을 앓고 있습니다. 선천성 기형은 매년 1,700명 이상의 영아 사망의 원인입니다.

다운 증후군과 경증에서 중등도의 신경관 결손을 가진 일부 아기들은 발달, 신체 또는 인지 장애가 있을 수 있지만, 태어나서 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 무뇌증을 가진 아기의 절반은 출생 후 생존하지 못하고, 나머지 절반은 몇 시간 또는 며칠 안에 사망합니다. 13번 삼염색체증이나 18번 삼염색체증과 같은 염색체 이상은 아이의 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다. 두 질환을 가진 아기의 90%는 생후 1년을 넘기지 못하고 평생 건강 문제와 의학적 개입을 겪게 됩니다.

위에서 언급한 모든 문제는 산모의 임신 전과 임신 중 건강 상태와 관련이 있으며, 산모의 나이는 매우 중요합니다. 이러한 경우, 의사는 임신 중절을 권고합니다. 출산은 아기에게 불리하고 고통스러울 뿐만 아니라 가족과 사회에도 큰 부담이 되기 때문입니다.

35세 이후에 임신하면 산모는 임신 합병증의 위험에 노출되고, 아이들은 영양실조와 저체중이 될 가능성이 더 높습니다. 사진: 건강 관련 기사

중앙산부인과병원 검진과의 판 치 탄 박사는 같은 의견을 밝혔습니다. 여성의 가임기 황금기는 20~25세입니다. 이 시기에 난소가 가장 잘 발달하고 이상 소견이 가장 적습니다.

35세 이후의 임신은 산모와 아기 모두에게 힘들고 심지어 생명을 위협할 수 있습니다. 고령 여성은 젊은 여성보다 심혈관 질환이나 고혈압과 같은 질환을 더 많이 겪으며, 이는 자간전증의 위험으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병이나 임신성 당뇨병의 위험 또한 나이가 들면서 증가하여 산모의 생명을 직접적으로 위협합니다. 의사는 "임신은 산모의 기저 질환을 악화시켜 임신 중 합병증 위험을 높입니다."라고 말했습니다.

고령 임산부는 젊은 산모에 비해 임신 주수보다 작은 태아를 가질 위험, 영양실조 아동, 저체중 아동, 조산, 태아 기형 및 유산의 위험이 더 높습니다.

의사들은 35세 이상 여성은 임신을 계획하기 전에 건강 검진을 받을 것을 권장합니다. 건강 상태가 좋지 않다면 임신을 시도해서는 안 됩니다. 임산부는 임신 기간 동안 이상 유무를 검사하고 면밀히 관찰해야 합니다. 산모의 면역력과 태아 발달을 높이기 위해 다양한 식품을 포함한 과학적인 식단을 개발하십시오.

폐경 전 임신인 경우, 산모와 태아 모두의 위험 요인을 선별하기 위해 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 불임의 경우, 의사는 가족에게 임신 과정과 어려움에 대해 안내할 것입니다.

부부는 임신 가능성을 확인하기 위해 혼전 검진을 받아야 하며, 임신 전 안전을 위해 의사의 지시에 따라 치료를 받아야 합니다.

투이 안

*캐릭터 이름이 변경되었습니다.

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