신장 환자를 위한 두 가지 혈액 여과 방법

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혈액투석과 복막투석은 신장 기능이 더 이상 효과적이지 않을 때 환자에게 시행하는 두 가지 일반적인 혈액 여과 방법입니다.

호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장-남성과 센터 신장내과-혈액여과과 인공신장실 책임자인 딘 껌 투 박사는 혈액 여과란 신장이 더 이상 기능을 수행할 수 없을 때 환자의 신장을 지지하는 기계를 사용하여 노폐물과 과도한 체액을 체외로 배출하는 방법이라고 설명했습니다. 현재 신장 환자를 위한 혈액 여과 방법은 두 가지가 있습니다.

혈액 투석

혈액투석은 말기 신부전(5기 만성 신부전) 환자, 즉 신장 여과 기능이 거의 완전히 상실되고 사구체 여과율(eGFR)이 피부 1.73m²당 15ml/분 미만인 환자, 급성 신부전(주로 중독으로 인해 발생)이 급속히 진행되어 생명에 위협이 되는 환자, 또는 약물로 효과적으로 치료할 수 없는 과도한 수분, 고칼륨혈증, 혈액 산도 증가 등의 증상이 있는 환자에게 적합합니다.

혈액투석은 환자 팔의 정맥에 두 개의 작은 바늘을 삽입하여 튜브 시스템에 연결하고 투석기에 연결합니다. 혈액 펌프 시스템은 투석기를 통해 혈액을 운반하여 노폐물(요소, 크레아티닌), 과잉 물질(칼륨, 체액), 독소를 제거하고 혈액 세포, 단백질, 필수 물질을 유지합니다. 여과 후, 혈액은 남은 바늘 튜브를 통해 몸으로 돌아갑니다.

장기간의 전통적인 혈액투석은 가려움, 피로, 피부 색소침착, 심혈관 합병증, 빈혈, 저혈압 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 투 박사는 현재 온라인 HDF 혈액투석 기술이 전통적인 혈액투석의 "업그레이드된 버전"이라고 말했습니다. 초순수와 고효율 필터막을 사용하여 이러한 단점을 극복했습니다.

복막투석

복막투석(복막투석)은 약화되었거나 완전히 상실된 신장 기능을 환자 본인의 복막을 이용하여 대체하는 방법입니다. 치료 전, 환자는 복강 내에 부드러운 관을 삽입하여 투석액을 복강 내로 보내고 노폐물과 과도한 물질을 체외로 배출합니다.

복강 내에서 복막은 체액으로 가득 찬 복강과 혈관을 분리합니다. 치료 중 투석액은 관을 통해 복강으로 유입됩니다. 투석액은 혈액의 노폐물과 과도한 체액을 흡수하여 복막을 통과한 후 체외로 배출됩니다. 복강은 환자에게 불편함을 주지 않고 2리터의 복막투석액을 저장할 수 있습니다.

투 박사에 따르면 현재 복막투석 방법은 세 가지가 있습니다.

급성 복막투석 : 의사가 환자의 복강에 임시 카테터를 삽입합니다. 매번 2리터의 투석액을 환자의 복강에 주입합니다. 2시간 후, 노폐물을 제거하고 새로운 투석액으로 교체합니다. 이 과정은 환자의 전해질 불균형이 해소되고, 체내 환경이 균형을 이루며, 신장 기능이 회복될 때까지 계속됩니다.

이 방법은 급성 신부전증이나 만성 신부전증이 심각하게 진행된 환자, 혈액 pH가 7.2 미만, 혈액 칼륨이 6.5mmol/l 이상, 혈액 요소가 30mmol/l 이상이며 순환계 용적 과부하로 급성 폐부종이 위협받는 환자에게 적합합니다.

지속적 외래 복막투석 : 외과의는 시술 내내 복강에 카테터를 삽입합니다. 복막투석 중 투석액은 환자의 복강 내에 유지되며 4~8시간 간격으로 하루 네 번 교체합니다. 투석액 교체는 집에서 수동으로 할 수 있습니다.

자동 주기적 복막 투석 : 복막 투석은 기계를 통해 여러 주기로 수행되며, 일반적으로 환자가 집이나 병원에서 잠을 자는 동안 밤에 수행됩니다.

투 의사는 복막투석의 장점은 모든 환자에게 적합하고, 기계에 의존하지 않고, 효과적이며, 신장 기능을 보존하고, 환자가 과다하게 먹거나 마실 필요가 없으며, 집에서 할 수 있다는 것이라고 말했습니다.

탕부

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