오토바이를 타고 집으로 가던 중 간 파열 사고를 당한 여성 환자를 구출

2월 19일, 칸토 중앙종합병원에서 발표한 정보에 따르면, 의사들이 혈관 내 중재 기술을 사용하여 치명적인 간 파열이 생긴 교통사고 환자를 구했다고 합니다.

이전에 여성 환자 HTH(45세, 박리에우성 거주)는 설 연휴를 맞아 빈즈엉에서 고향으로 오토바이를 타고 가던 중 교통사고를 당해 응급 치료를 받기 위해 지역 병원으로 이송되었습니다.

간을 봉합하고 지혈용 거즈 패드를 삽입하는 수술을 한 후, 환자는 중태로 칸토 중앙종합병원으로 이송되었고, 기관내 삽관 튜브를 통해 풍선 펌프를 삽입했습니다.

지혈 개입과 응급 수술 이후 환자는 살아났습니다.

환자는 입원 직후 응급실에서 외상성 쇼크로 수혈, 급속 수액 주입, 기계적 환기를 실시했습니다. CT 스캔 결과 환자는 3-4등급의 간 외상, 혈관 탈출, 간 및 하복부 주변 혈종, 오른쪽 4번째와 5번째 갈비뼈 골절, 오른쪽 흉막 삼출을 보였습니다. 의사는 상담을 통해 환자가 쇼크 상태이며 혈액 응고 장애가 있다고 판단하여 초음파 검사와 디지털 감산 혈관조영술을 실시하는 것이 가장 좋은 선택이었습니다.

진단 영상과 부과장인 트란 콩 칸 박사가 이끄는 팀이 환자에게 중재 시술을 시행했습니다. 결과, 우측 간동맥 분지에서 누출이 확인되었고, 동시에 접착제 혼합물을 사용하여 색전증을 제거했습니다. 시술은 약 40분 동안 진행되었으며, 이후 환자는 수술적 소생술, 인공호흡, 수액 보충, 혈액 보충, 항생제 투여, 진통제 투여, 전해질 균형 유지 치료를 받았습니다.

환자의 간파열, 중재 전 유출 상태

환자의 상태가 안정된 후, 흉부외과 의료진은 흉막에서 약 500ml의 혈액을 제거하는 수술을 계속 진행했습니다. 일반외과에서는 복부 도말 표본을 제거하고 관련 손상을 치료하는 수술도 시행했습니다.

칸토 중앙종합병원에서 응급 수술 및 수술 중 환자에게 혈액 및 혈액 제제 15단위가 수혈되었습니다. 현재 환자는 의식이 있으며, 피부와 점막은 분홍색이고, 수술 상처는 건조하며 복부는 부드럽습니다.

개입 후 환자의 간에는 더 이상 누출이 없었습니다.

칸토 중앙병원 외과 쯔엉 탄 손(Truong Thanh Son) 박사에 따르면, 간은 신체의 크고 단단한 장기이며, 특히 간에는 많은 혈관이 있습니다. 따라서 간이 파열되면 급속한 출혈로 이어져 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

폐쇄성 복부 외상으로 인한 간 파열은 매우 복잡하여 정확한 진단과 시기적절한 치료가 필요하며, 특히 다발성 외상의 경우 더욱 그렇습니다. 손상된 간을 봉합하거나 절단하여 출혈을 멈추는 것은 근본적인 지혈 방법입니다. 그러나 4, 5도 간 파열의 경우, 파열 부위가 복잡하고 손상된 간이 크며, 봉합이나 절단이 매우 어렵고, 대량 출혈, 심각한 쇼크, 다발성 외상, 혈액 응고 장애 등이 동반됩니다. 따라서 최적의 치료 결과를 얻기 위해 혈관내 중재술과 수술을 단독으로 또는 병용하여 적용할 수 있습니다. 위 환자처럼 마취 없이 지혈 혈관을 색전술하는 방법을 사용하면 손상된 내부 장기를 최대한 보존할 수 있으며, 환자는 수술 중 및 수술 후 출혈성 쇼크, 수술 부위 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있는 몇 시간 동안 지속되는 중대 수술을 받을 필요가 없습니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/cuu-nu-benh-nhan-bi-tai-nan-vo-gan-khi-di-xe-may-ve-que-185240219174137161.htm