임산부는 독감에 걸리면 종종 걱정하지만 태아에게 영향을 미칠까봐 약을 먹지 않으려는 경향이 있습니다. 이로 인해 집에서 자가 치료를 하는 실수가 발생하고, 이로 인해 질병을 조기에 발견하지 못하고 쉽게 더 심각한 단계로 진행됩니다.
임신 중 독감에 걸렸을 때 주관적이지 마십시오
35세, 임신 29주인 흐엉 씨는 약 5일 동안 기침과 발열 증상이 있었고, 고열과 호흡곤란으로 병원에 입원했습니다.
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보도에 따르면 흐엉 씨는 약 5일 동안 기침과 콧물 증상을 보였습니다. 집에서 실시한 코로나19 검사 결과는 음성으로 나왔기 때문에 병원에 가지 않았습니다. 그 후 흐엉 씨는 약국에서 구입한 약을 복용했지만 상태가 악화되었습니다.
응급의사는 신속하게 상태를 평가하고 산부인과 의사와 상담한 뒤 임산부의 자궁 수축을 줄이는 데 도움이 되는 약을 투여했습니다.
수축과 태아 심박수가 안정된 후, 흐엉 씨는 호흡기과로 옮겨졌고, 그곳에서 인플루엔자 A에 대한 검사 결과가 양성으로 나왔습니다. 엑스레이 사진에서 양쪽 폐 실질에 폐렴 병변이 남아 있는 것으로 나타났습니다.
이곳 의사들에 따르면, 임산부는 독감에 걸리면 걱정하는 경우가 많지만 태아에게 영향을 미칠까봐 약을 먹지 않으려는 경향이 있어 집에서 자가치료하는 실수를 저지르게 되고, 이로 인해 질병을 조기에 발견하지 못하고 더 심각한 상태로 쉽게 진전된다고 합니다.
임신 1기를 지난 많은 산모들은 태아가 안정적이고 독감이 큰 영향을 미치지 않는다고 주관적으로 생각하여 검진을 받지도 않고 독감을 발견하지 못하는 경우가 많습니다.
임신 18주차였던 비 씨(27세)의 경우와 마찬가지로, 그녀는 거의 일주일 동안 발열, 코막힘, 피로 증상을 보였습니다.
독감에 걸린 줄 알았지만, 집에서는 생강 로젠지만 먹고 소금물로 가글해서 호흡기를 깨끗하게 했습니다. 그 후 39도의 고열과 오한이 나고, 가끔씩 진한 노란 가래가 섞인 기침을 하기도 했으며, 기침 후에는 가슴이 답답한 느낌이 들었습니다. 특히, 이전 두 번의 임신 때처럼 태아가 움직이지 않자 걱정되어 병원에 갔습니다.
하노이 땀안 종합병원에서 비 씨는 임상 검사를 받은 후 A형 독감에 양성 반응을 보였고, 백혈구 검사, CRP 지수 증가 등 감염 여부를 검사한 결과, 2차 감염을 동반한 A형 독감-기관지염으로 진단되었습니다.
동시에 장기 입원을 요하는 태아 심부전이 발생하기도 했습니다. 이야기를 나누면서 비 씨는 심실 중격 결손 병력이 있었고, 임신 전 계절성 독감 예방 접종을 받지 않았다는 사실을 알게 되었습니다.
흐엉 박사는 임산부는 면역 체계가 약하고 여러 호흡기 질환, 특히 계절성 독감에 취약하다고 말했습니다. 이 질환은 대개 양성이지만, 임산부가 독감에 걸리면 질병 기간이 길어지고 폐렴, 심장 손상 또는 기타 장기 손상과 같은 산모와 아기의 건강 위험이 커지는 경우가 많습니다.
임산부는 면역 체계가 약해져 정상인보다 산소 요구량이 더 높기 때문에 임산부의 폐렴은 더 위험합니다.
게다가 엄마가 독감에 걸리면 태아도 기형, 사산, 조산 등의 위험이 커집니다.
대부분의 독감 증상은 집에서 관리할 수 있지만, 고열, 몸살, 통증 등의 증상이 있거나, 질병이 악화되거나, 가래가 섞인 기침이 있는 경우, 전문의의 처방에 따라 병원에 가서 검사와 치료를 받아야 합니다.
특히 임산부의 경우, 질병 악화 위험 외에도 치료 약물 사용 시 산모와 태아 모두에게 영향을 미치지 않도록 주의해야 합니다. 임산부는 의사의 처방 없이는 절대 약물을 사용해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 태아 발달에 영향을 미치고 선천적 기형을 유발할 수 있기 때문입니다.
흐엉 박사는 독감 치료 후에도 환자가 임신 상태를 계속 모니터링하고 산부인과에서 임신 여부를 검사해야 한다고 권고했습니다.
임산부의 독감 예방 접종은 질병 발생 위험과 중증 질환 발생 위험을 낮추는 데 매우 중요합니다. 독감 예방 접종을 받기 전에 임산부는 산부인과 전문의와 상담하고 진찰을 받아야 합니다.
요즘은 기후 변화, 환경 오염, 건강에 해로운 생활 습관의 영향으로 독감, 감기 등 호흡기 질환이 늘어나는 추세입니다.
북부 지역은 최근 3호 폭풍을 겪었습니다. 환경 오염, 깨끗한 물 부족, 식품 위생 및 안전 부족으로 인해 호흡기 질환의 위험이 높아지고, 폭풍의 영향을 받는 지역에서는 이러한 질환이 쉽게 전염병으로 번질 수 있습니다.
사람들이 의료 서비스를 제대로 이용할 수 없기 때문에 급성 호흡기 감염이 기관지염과 폐렴으로 진행될 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 기관지 천식 등 일부 만성 폐질환은 전체 인구의 약 10%를 차지하며, 시간이 지남에 따라 점진적이고 지속적으로 진행되어 환자의 노동력과 사회 활동에 심각한 영향을 미칩니다.
집에서 담배 잎을 직접 바르는 방식으로 질병을 치료하는 것이 중요
환자 GXS는 하장 에 거주하는 몽족 59세 남성으로, 푸르니에 증후군(생식기와 항문 부위의 괴사)의 심각한 합병증을 겪었습니다.
이는 부적절한 치료와 질병의 급속한 진행이 얼마나 위험한지를 보여주는 전형적인 사례입니다.
병력을 통해 환자는 입원 13일 전부터 음낭 부종, 발열, 발적, 통증 등의 증상이 있었다고 진술했습니다. 환자는 전통적인 치료법을 믿고 지역 약초상에게 진찰을 받고 집에서 한약을 복용했습니다.
그러나 이 방법을 적용한 후에도 환자의 상태는 호전되지 않았고 오히려 더 심해져서 회음부 음낭 피부 전체의 괴사가 복벽으로 퍼졌습니다.
환자는 발열, 회음부 및 복벽 괴사, 악취, 고름, 위막, 심한 통증 등의 증상을 보이며 병원에 입원했습니다. 1차 의료기관 에서 2일간 치료를 받았지만 호전되지 않자, 중앙열대병원으로 전원되었습니다.
환자는 즉시 중환자실로 이송되었습니다. 환자는 푸르니에 증후군 진단을 받았고, 패혈증은 명확한 증상으로 관찰되었습니다. 고환 부위가 괴사되어 고름이 많이 고여 복벽까지 퍼졌습니다. 푸르니에 증후군은 생식기와 항문 부위의 연조직 괴사로, 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 합병증입니다.
중환자실 석사 하 비엣 휘(Ha Viet Huy)는 "생식기와 항문 부위는 혈관이 매우 적어 의학적 치료가 효과적이지 않은 경우가 많습니다. 이런 경우에는 수술만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다."라고 말했습니다.
환자는 수술을 위해 일반외과 - 비뇨기과 및 남성과로 이송되었습니다. 환자를 직접 수술한 CKII. Tran Thuong Viet 과장에 따르면, 음낭, 괴사된 회음부, 그리고 괴사된 복벽을 완전히 제거했습니다. 그러나 괴사가 여전히 진행될 수 있으며, 환자는 한 번 또는 여러 차례 추가 수술을 받아야 할 가능성이 있습니다.
괴사성 병변 제거 수술 후 환자는 추가 치료를 위해 중환자실로 이송되었습니다. 위 박사에 따르면, 푸르니에 증후군은 면역 체계가 약화된 환자에게 흔히 발생합니다. 이 질환을 신속하게 발견하고 치료하지 않으면 실혈, 패혈성 쇼크, 그리고 매우 높은 사망 위험과 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
이 경우, 환자가 알 수 없는 성분을 스스로 치료함으로써 박테리아가 자랄 수 있는 이상적인 환경이 조성되었고, 이로 인해 질병이 빠르게 진행되고 더욱 복잡해졌습니다.
Huy 박사에 따르면, 환자가 처음부터 적절하고 신속하게 치료를 받았다면 괴사가 그렇게 심각한 수준으로 발전하지 않았을 수도 있다고 합니다.
푸르니에 증후군은 드물지만 조기에 발견하여 신속하게 치료하면 완치될 수 있습니다. 환자와 지역 사회는 입소문에 의존하여 자가 치료하는 행위, 특히 담배나 출처를 알 수 없는 민간요법을 피해야 합니다.
생식기나 항문 부위에 붓기, 열감, 발적, 통증 등 특이한 증상이 나타나면 환자는 신속히 평판이 좋은 의료기관을 찾아 적절한 검사와 치료를 받아야 합니다."라고 Huy 박사는 권장합니다.
약물로 인한 아나필락시 쇼크
최근, 108 중앙군병원 응급실은 약물에 대한 심각한 아나필락시 반응을 보인 임신 40주차의 27세 여성 환자를 성공적으로 치료했습니다.
병력을 살펴보면, 환자는 9월 10일 인후통을 호소하여 아목시실린, 알파코아이, 코데필, 그리고 응안리엔페를 복용했습니다. 약을 복용한 지 약 30분 후, 환자는 전신 두드러기, 호흡곤란, 천명, 흉통, 현기증을 호소했습니다.
환자는 다음과 같은 상태로 검사를 받기 위해 중앙군병원 108번 응급실에 입원했습니다. 의식이 명료하고 반응이 좋았으며, 전신에 알레르기성 발진이 있었고, 가려움증이 심했으며, 경미한 후두 부종이 있었고, 목소리가 쉰 편이었고, 천명이 있었고, 호흡이 분당 30회 빨랐으며, 양쪽 폐에서 천명이 있었고, SpO2가 92%였고, 심박수가 규칙적이었고, 분당 132회 빨랐으며, 혈압이 96/54mmHg였습니다.
환자는 아드레날린 주사, 코르티코스테로이드, 항히스타민제, 산소 요법, 정맥 주사, 침대 옆 초음파, 산부인과 진료, 태아 심박수 측정, 자궁 수축 모니터링을 포함한 3등급 아나필락시스에 대한 프로토콜에 따라 응급 치료를 받았습니다.
10분간의 집중 치료 후, 환자의 호흡곤란이 호전되고 발진이 감소했으며, 혈압은 정상 범위 내로 회복되었고 맥박도 점차 안정되었습니다. 환자는 추가 관찰을 위해 중앙군병원 내과 및 독극물 치료실로 이송되었습니다. 9월 12일 오후 2시, 환자는 의식이 있고 호흡 순환이 안정적이며 알레르기성 발진도 없고 태아도 건강한 상태로 퇴원했습니다.
108 중앙군병원 응급실 르 키우 트랑 의사에 따르면, 아나필락시스 쇼크는 알레르기 유발 물질에 노출된 후 몇 분 내에 갑작스러운 사망에 이를 수 있는 가장 위험한 즉각적인 알레르기 반응입니다.
아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있는 원인은 다양합니다(약물, 음식, 화학물질, 곤충 독 등). 약물은 매우 흔한 원인입니다. 모든 종류의 약물이 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있으며, 가장 흔한 약물로는 베타락탐계 항생제, 항염증 진통제, 근육 이완제, 항경련제, 조영제, 마취제 등이 있습니다.
임산부의 아나필락시스는 사망 위험이 높고, 산모와 태아 모두에게 산소 공급이 부족하여 태아가 고통받거나 사산될 수 있는 특수한 경우입니다. 이 질환에 대한 약물 사용은 매우 신중해야 하며, 전문의의 처방이 필요합니다. 발진, 가려움, 얼굴 부기, 호흡곤란, 현기증 등 알레르기 의심 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받으십시오.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html
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