43세 광남 환자, 하노이 기증자의 심장 덕분에 소생

7월 30일, 후에 중앙병원은 심장 이식 수술을 받은 43세 PTT(꽝남) 환자가 점차 회복 중이라고 발표했습니다. 이는 하노이 노인의 장기를 기증받아 심장을 이식받은 12번째 사례입니다.

앞서 7월 17일, 하노이 비엣득 병원의 국립 장기 이식 조정 센터에서 뇌사자 기증자의 장기 기증에 대한 정보를 받은 직후, 후에 중앙 병원의 팜누 히엡(Pham Nhu Hiep) 교수는 즉시 장기 조정팀을 가동하고 3명의 의사를 급히 파견하여 비엣득 병원과 국립 장기 이식 조정 센터에 장기를 전달했습니다.

일러스트 사진.

장기 조정 정보에 따르면, 기증자는 65세 여성 환자입니다. 고령이고 저체중 기증자이므로 이식의 높은 위험으로 인해 심장 환자 선정이 어려울 것입니다. 응급 이식 환자 또는 고령 기증자의 심장 수혜에 동의한 말기 중증 심부전 환자에게만 우선권이 부여됩니다.

후에 중앙병원 국립장기이식조정센터의 심장 이식 대기자 명단에서 가장 적합한 환자는 43세의 PTT 환자로, 매우 심각한 심부전으로 약물 치료에 대한 반응이 좋지 않고, 심장 기능 LVEF가 14%로 매우 낮고, 사망률 예후가 매우 높습니다.

환자와 가족에게 노인의 심장 기증과 위험에 대해 설명한 후, 환자와 가족은 심장을 이식받기로 동의했습니다.

하지만 T 환자는 9년 전 대동맥 판막 교체 수술을 받았기 때문에 심장 이식 수술을 할 때 심장 전체와 주요 혈관을 떼어내야 했고, 이로 인해 출혈 위험이 높았습니다.

55세 이상 노인 기증자로부터 심장 장기를 이식받으려면 가능한 한 낮은 저온 허혈 시간이 필요합니다.

후에 중앙병원 원장인 Pham Nhu Hiep 교수는 "심장을 회수하여 후에로 운반하는 데 걸리는 시간을 최대한 단축할 수 있도록 계산했다"고 말했습니다.

동시에, 매우 심각한 심부전 환자의 경우 심장의 전체 해부학적 구조를 제거해야 하므로 심장 이식을 위한 환자 준비 시간도 가장 합리적이어야 하며, 혈역학을 안정화하고 다른 장기로의 관류를 최적화하기 위해 체외 순환 시스템의 지원이 필요합니다. 이로 인해 심장 이식 중 체외 순환 시간이 길어지고 이식 후 출혈 위험이 증가합니다.

이는 심장 이식의 성공을 보장하기 위해 이식 방법과 기술을 선택할 때 신중하게 고려해야 하는 매우 어려운 문제입니다.

그러나 책임감과 환자에 대한 진심어린 헌신으로, "시간과 경쟁"하고 어려운 기술을 사용해야 함에도 불구하고, 후에 중앙병원의 의료진은 중증 환자의 생명을 구하기 위한 그 신성하고도 희귀한 선물을 받기 위해 여전히 노력하고 있습니다.

심장이 수령되어 후에 중앙병원으로 이송된 지 4시간 52분이 지난 7월 18일 오후 11시 1분, 후에 중앙병원 환자의 가슴에서 "하노이 심장"이 다시 건강하게 뛰고 있었습니다.

그러나 체외 순환에서 이탈하는 것은 매우 어려우며, 대동맥 내 풍선 펌프(IABP) 및 체외막 산소화(ECMO)와 같은 기계적 순환 지원이 필요합니다.

6일간의 집중 치료와 소생술 후, 환자는 점차 혈관수축제를 감량하고, 기계적 환기를 중단하고, ECMO와 IABP를 중단했으며, 혈역학적, 생화학적 매개변수가 안정되었고, 심장 기능은 EF 60%, TAPSE 20으로 양호했습니다.

후에 중앙병원은 PTT 환자의 삶을 되살리기 위해, 고통과 상실을 딛고 환자를 위해 삶과 행복을 심어주신 기증자 가족의 고귀한 마음에 감사를 표합니다. 기증자와 그 가족의 고귀한 마음은 직접 의료 활동을 하는 저희들에게 깊은 감명을 주었습니다.

실제로 많은 사람들이 장기 및 조직 기증이 생명을 구하는 행위라는 것을 분명히 알고 있지만, 많은 장벽과 가족, 씨족의 믿음, 그리고 "죽음은 완전해야 한다"는 영적인 사상이 잠재의식에 깊이 뿌리박혀 있어서 쉽게 실천할 수 없습니다.

매일 학교에 다니는 젊은이들, 젊은 시절 장기 부전으로 고생하며 매일 힘겨워하는 젊은이들을 본다면, 사후 장기 기증의 소중함을 깨닫게 될 것입니다.

그때에는 어떤 사람의 떠남이 더 이상 의미가 없습니다. 왜냐하면 이 죽음에서 다른 삶이 부활하고 그들의 "베풂은 영원하다"는 것이 다른 사람들에게 공동체에서 살고, 배우고, 따르고, 복제하도록 하는 본보기와 동기가 되기 때문입니다.

장기 이식의 기적은 의학의 탁월한 성공에서 비롯된 것일 뿐만 아니라, 가족적 애정과 인간성에 대한 인간적인 이야기와도 얽혀 있습니다.

보건부 차관인 쩐 반 투안 박사는 베트남의 장기 이식이 세계 수준에 못 미치지 않는다고 말했습니다. 베트남은 매년 약 1,000건의 장기 이식을 시행하며 지역 장기 이식 지도에서 베트남의 위상을 높이고 있습니다.

그러나 이 분야는 장기 기증의 원천이 제한적이어서 많은 어려움에 직면해 있습니다. 장기 기증은 대부분 살아있는 기증자로부터 이루어지는 반면, 선진국에서는 뇌사자 기증자의 장기 기증이 더 많습니다.

투안 교수는 특히 장기 기증 옹호에 있어서는 사고방식을 바꿔야 한다고 말했습니다.

의료 기관들은 자격을 갖춘 컨설턴트 팀을 점진적으로 구성하고, 이 팀이 뇌사 진단을 받은 환자들을 지속적으로, 그리고 점진적으로 설득할 수 있는 잠재적인 지원처를 파악해 왔습니다. 팜 민 찐 총리의 "생명을 구하기 위한 조직 및 장기 기증 등록 - 기부는 영원합니다"라는 캠페인에 따라 현재까지 약 1만 명이 조직 및 장기 기증 등록을 완료했습니다.

이번 수술은 후에 중앙병원의 12번째 심장 이식 수술이자 베트남 전역에서 시행된 11번째 심장 이식 수술로 알려졌습니다. 현재까지 이 병원은 전국 환자들에게 2,000건 이상의 조직, 장기, 줄기세포 이식 수술을 정기적으로 시행하여 생사의 기로에 놓인 수많은 생명을 되살리는 데 기여해 왔습니다.

출처: https://baodautu.vn/benh-nhan-quang-nam-43-tuoi-hoi-sinh-nho-tim-cua-nguoi-hien-tu-ha-noi-d221192.html