ការពិនិត្យមហារីក៖ យល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីជៀសវាងការខ្ជះខ្ជាយលុយ និងបន្ថែមការព្រួយបារម្ភ

Người dân đi khám bệnh, siêu âm tại một bệnh viện - Ảnh: DUYÊN PHAN — មនុស្សទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅមន្ទីរពេទ្យ - រូបភាព៖ ឌុយ ផាន

មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះជំងឺមហារីក ស្តាប់ការណែនាំ និងធ្វើតេស្ដពិនិត្យមហារីកយ៉ាងសកម្ម ដោយមិនដឹងថាពួកគេខ្ជះខ្ជាយលុយ និងនាំមកនូវការព្រួយបារម្ភ និងជំងឺផ្សេងៗដល់រាងកាយរបស់ពួកគេ។

តើការពិនិត្យមហារីកពិតជាធ្វើអ្វី?

កុំធ្វើបាបអ្នកជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh The Cuong (នាយកដ្ឋានគីមីវិទ្យា មន្ទីរពេទ្យ Central E) បាននិយាយថា គាត់បានព្រមានជាច្រើនដងអំពីការធ្វើតេស្តសម្គាល់ (សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់) - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រកមើលជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែគាត់នៅតែទទួលបានរូបភាពនៃបញ្ជីដ៏វែងនៃការធ្វើតេស្តសម្គាល់មហារីកពីអ្នកជំងឺ "សុំជំនួយ" សម្រាប់ដំបូន្មាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺជាច្រើនបាននាំយកឯកសារ A4 ជាច្រើនជាមួយនឹងស៊េរីនៃសញ្ញាសម្គាល់មហារីកមកពិគ្រោះ។ តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តគឺស្មើនឹងប្រាក់ខែរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយខែ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា កន្លែងខ្លះឆ្លៀតយកប្រយោជន៍ពីការភ័យខ្លាចរបស់មនុស្សចំពោះជំងឺមហារីក ដើម្បីណែនាំ និងជំរុញការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្តសម្គាល់មហារីកភាគច្រើនមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែមានការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនដូចជា៖ ការធ្វើតេស្តរកមហារីកពោះវៀនធំ (CEA) ចំនួន 5,000 ដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់មនុស្ស...

"មានករណីស្ត្រីចំណាស់ក្រីក្រម្នាក់ បានទៅពិនិត្យកជើង ធ្វើតេស្តរកមហារីក ក្នុងតម្លៃ 2.5 លានដុង បន្ទាប់មកអស់លុយទិញថ្នាំសម្រាប់ឈឺជើង។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថា គ្រូពេទ្យនឹងគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរកមហារីកសម្រាប់អ្នកជំងឺ" - Dr. Cuong ចែករំលែក។

តើការធ្វើតេស្ត CEA (តេស្តដែលប្រើដើម្បីរករោគមហារីកមួយចំនួន) ឬការធ្វើតេស្តសម្គាល់មហារីកផ្សេងទៀត ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយមិនរើសអើងសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាមានតែអ្នកក្នុងអាជីពប៉ុណ្ណោះដែលដឹង វាពិតជាមិនឈប់ត្រឹមហ្នឹងទេ។

ពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទៅពិនិត្យមហារីកសួតដោយប្រើតេស្តឈាម Cyfra 21-1 កើនឡើងបន្តិច...

អ្នកជំងឺម្នាក់នេះតក់ស្លុត ព្រួយបារម្ភ បាត់បង់ដំណេក ការងារធ្វេសប្រហែស គ្រួសារមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងបាត់បង់ស្មារតី។ បន្ទាប់មកគាត់បានទៅពិនិត្យ CT ដើមទ្រូង ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ រោគវិនិច្ឆ័យ វាមានហានិភ័យនៃភាពផ្ទុយគ្នា និងវិទ្យុសកម្មបង្គរ ដែលជាការបាត់បង់សុខភាព និងថវិកា។

ជាពិសេសការធ្លាក់ចុះនៃការពិនិត្យមហារីកតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ។ មានករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានត្រឡប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិញ ហើយត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកមើលមហារីកសួត (Cyfra 21-1)។ លទ្ធផលគឺខ្ពស់បន្តិច ប៉ុន្តែការដែលមានផ្ទៃពោះ និងមិនអាចថត CT ស្គេនសួត បានធ្វើឲ្យទាំងក្រុមគ្រួសារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្រួយបារម្ភ ប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដើម្បីពិនិត្យរកមើលមហារីកចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺមិនសមស្របទេ ហើយក្នុងករណីជាច្រើន ការធ្វើតេស្តរកមើលមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារផងដែរ។

អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់

វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញវិភាគថា សន្ទស្សន៍សញ្ញាសម្គាល់មហារីកមិនមានអត្ថន័យក្នុងការពិនិត្យមហារីកដោយសារមូលហេតុ 3 យ៉ាងខាងក្រោម៖

ការពិនិត្យមហារីកគឺជាការរកឃើញមហារីកនៅពេលដែលវាមិនមានរោគសញ្ញា ពោលគឺនៅពេលដុំសាច់នៅតូច។ ដុំសាច់តូចៗភាគច្រើនមិនបង្កើនសញ្ញាសម្គាល់មហារីកទេ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តគឺគ្រាន់តែជាការខ្ជះខ្ជាយលុយប៉ុណ្ណោះ។

មហារីកជាច្រើនមានទំហំធំដូចកណ្តាប់ដៃ ហើយបានរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើន ប៉ុន្តែសញ្ញាសម្គាល់មហារីកមិនកើនឡើងទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់មហារីក ហើយឃើញថាពួកគេធម្មតា គិតថាពួកគេមានសុវត្ថិភាព ដូច្នេះពួកគេមិនទៅពិនិត្យមហារីកតាមការណែនាំផ្លូវការដូចជា ការថតឆ្លុះ ឆ្លុះពោះវៀនធំ ថតម៉ាំម៉ូក្រាម... ហើយនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយហើយ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់មហារីកផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពមិនពិត។

បន្ទាប់មក សញ្ញាសម្គាល់មហារីកអាចកើនឡើងក្នុងមហារីក ហើយអាចកើនឡើងក្នុងជំងឺផ្សេងៗដូចជារលាក ការជក់បារី... នេះធ្វើឱ្យចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាមហារីកមិនត្រឹមត្រូវក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

មិនត្រូវបានរកឃើញមហារីកទាន់ពេល

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Duc Canh (K Hospital) បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាមហារីកគឺមិនចាំបាច់ទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Canh បានវិភាគថា ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិត និងបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយកោសិកាមហារីក ឬដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក (ឬនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាមហារីក)។ សារធាតុទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ទឹកនោម និងជាលិកា។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺមហារីកទេ។ ដូច្នេះ វត្តមានរបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឡើយ។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមែនជាមហារីក ឬក្នុងករណីរលាក។

ជាពិសេស Tumor Marker មិនកើនឡើងទេ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមហារីកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់ មិនត្រូវបានណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យរកមើលមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ។

យោងតាមការសន្និដ្ឋានពីការសិក្សាជាច្រើនលើសញ្ញាសម្គាល់មហារីក ពុំមានការធ្វើតេស្តឈាមណាដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តក្នុងការស្ទង់មតិ និងការរកឃើញមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សជាច្រើនជឿថា កម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតានៃ CA 72-4 ក្នុងឈាម គឺពិតជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ទស្សនៈនេះគឺខុសទាំងស្រុង។ ជាការពិតសន្ទស្សន៍ CA 72-4 អាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺស្រាលមួយចំនួន។

CEA គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃកោសិកា ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ ក្រពះ ពោះវៀន សួត និងមហារីកសុដន់។ CEA ក៏ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរចំពោះអ្នកជក់បារី អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ដំបៅដំបៅ និងជំងឺសុដន់ស្រាល។ CEA មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកទេ។

ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះ មិនចាំបាច់មានការកើនឡើង CEA នោះទេ។

CA 19.9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងលំពែង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ក្រពះ មហារីកថ្លើម និងជំងឺស្លូតបូតជាច្រើនដូចជា ជំងឺរលាកលំពែង និងជំងឺក្រពះពោះវៀន។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះពេលពិនិត្យរកមហារីក?

យោងតាមអ្នកជំនាញ ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីពិនិត្យ និងរកឃើញមហារីកឱ្យបានឆាប់បំផុត ជៀសវាងការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់ និងខ្ជះខ្ជាយ និងសន្សំប្រាក់ អ្នកគួរតែ៖

- អ៊ុលត្រាសោនៈ គួរតែធ្វើអ៊ុលត្រាសោនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក អ៊ុលត្រាសោនពោះ អ៊ុលត្រាសោនស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ (សម្រាប់ស្ត្រី)។

- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ រួមទាំងការឆ្លុះបំពង់អាហារ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ - ការឆ្លុះរន្ធគូថ។

- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ENT, ការថតឆ្លុះមាត់ស្បូន, ការពិនិត្យមាត់ស្បូន (សម្រាប់ស្ត្រី) ។

- ស្កេន CT ដើមទ្រូង ដើម្បីរករោគមហារីកសួត mediastinum...

- ការធ្វើតេស្តឈាមជាមូលដ្ឋាន៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម អង់ស៊ីមថ្លើម មុខងារតម្រងនោម រាប់ឈាម ការវិភាគទឹកនោម។

- មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្ដរកមហារីកឈាមទេ ព្រោះមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យតិចតួច ដោយសារភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់ទាប ជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យខុស ឬខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅពេលដែលមានការសង្ស័យចំពោះជំងឺមហារីកមួយចំនួនដូចជា AFP ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម ឬ PSA ក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (ចំពោះបុរស)។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រភេទនេះ គេអាចពិនិត្យរកបានជាង 90% នៃជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត ដោយនៅសល់តែប្រភេទមួយចំនួនទៀតដូចជា មហារីកឆ្អឹង មហារីកខួរក្បាល។ល។

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm