ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍នៃការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរពោះដោយការអន្តរាគមន៍ endoscopic aortic

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ និងការស្ទះសរសៃឈាមគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង ពិភពលោក ប៉ុន្តែនៅតែជាថ្នាំថ្មីសម្រាប់ថ្នាំវៀតណាមនៅឡើយ។

ពួកវាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ជាក់លាក់ និងងាយមើលរំលង ឬយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ ដូចជារបួសសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ ឬឆ្អឹង។

អ្នកជំងឺ Nguyen Van T កើតនៅឆ្នាំ 1964 (រស់នៅក្នុងខេត្ត Lam Dong ) ត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការឈឺចាប់នៅភ្លៅ និងកំភួនជើងទាំងសងខាងអស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែពេលដែលអ្នកជំងឺដើរបានប្រហែល 50 ម៉ែត្រ និងថយចុះនៅពេលសម្រាក។ ក្រោយមក ការឈឺចាប់ និងស្ពឹកជើងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ សូម្បីតែអ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកក៏ដោយ។

ពីមុនអ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងបានលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនប្រសើរឡើងទេ។

អ្នកជំងឺមានការស្កេន CT នៃអវយវៈក្រោមដែលបង្ហាញពីការក្រិន 60-70% នៃ aorta ពោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះទ្វេភាគី និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោយមាន ABI (សន្ទស្សន៍កជើង-បាក់ឆ្អឹង) 0.6 នៅជើងទាំងពីរ។

អ្នកជំងឺទីពីរក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះដែរ។ លោក ង្វៀន វ៉ាន់ ប៊ី កើតនៅឆ្នាំ ១៩៥៤ (រស់នៅស្រុកហុកម៉ុន)។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ និងស្ពឹកនៅគូទ និងភ្លៅទាំងសងខាងអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដើរបានប្រហែល 50 ម៉ែត្រ។ លោក B ក៏បានទៅពិនិត្យនៅគ្លីនិកខាងក្រៅ ប៉ុន្តែថ្នាំមិនបានជួយអ្វីឡើយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការស្ពឹកជាងមុន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាម។

មន្ទីរពេទ្យបានធ្វើការស្កែន CT ហើយបានរកឃើញថា aorta ពោះខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុងនៅខាងក្រោមសរសៃឈាមតំរងនោម ដែលលាតសន្ធឹងទៅសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅទ្វេភាគី ជាមួយនឹង ABI នៃ 0.6 នៅជើងទាំងពីរ។

អ្នកជំងឺទាំងពីរនាក់ជាករណីធម្មតានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ ជាសរសៃឈាមធំដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយ។

ជាង 50% នៃអ្នកជំងឺ ដែលភាគច្រើនជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (60 ឆ្នាំឡើងទៅ) អាចមានជំងឺទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាដូចជា ខ្វិន និងឈឺជើង គឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ ប៉ុន្តែមិនមែនជាការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Duy Tan ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ Thong Nhat ទីក្រុង ហូជីមិញ បាននិយាយថា "យើងបានកំណត់កាលវិភាគ angiography និង endovascular intervention ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវ aorto-iliac junction ដោយប្រើ stent គ្របដណ្តប់ ដោយបញ្ចូល endoscopically និង endovascular ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងធ្វើអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតលើអ្នកជំងឺ យកកំណកឈាមចេញ ហើយដាក់ stents ដើម្បីបើកសរសៃឈាមឡើងវិញ។

ក្រោយធ្វើអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយភ្លាមៗនៅនឹងកន្លែង ក្រោកអង្គុយ និងធ្វើសកម្មភាពធម្មតាវិញ ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍រយៈពេល 6 ម៉ោង ការស្ពឹក និងការឈឺចាប់ជើងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ ABI នៃជើងទាំងពីរបានកើនឡើងដល់ 0.85 ហើយមិនមានស្នាមវះណាមួយនៅលើខ្លួនឡើយ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព នាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យជាង 90%។

មូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងមនុស្សចាស់គឺ atherosclerosis និង degeneration សរសៃឈាម។ ជាពិសេស ការជក់បារីរយៈពេលយូរក៏ជាមូលហេតុនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមផងដែរ អាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការជក់បារីរបស់អ្នកជំងឺ ហើយស្រាបៀរ និងគ្រឿងស្រវឹងក៏ជាមូលហេតុនៃការស្ទះផងដែរ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Duy Tan ប្រធានផ្នែកវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ Thong Nhat ទីក្រុងហូជីមិញ

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាខុសប្រក្រតី អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកដែលមានភាពតានតឹងរយៈពេលវែង គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំងឺទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ៊ុលត្រាសោន។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានឹងជួយអ្នកជំងឺសន្សំលើថ្លៃព្យាបាល និងត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ឬព្យាបាលដោយថ្នាំខុស វានឹងនាំទៅដល់ការឆ្លងមេរោគ ការពុល និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗគឺការខូចមុខងារសរីរាង្គជាច្រើន ជាពិសេសជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ដើម្បីកំណត់ជំងឺទាក់ទងនឹងបេះដូង និងសរសៃឈាម អ្នកគ្រប់គ្នា (ជាពិសេសមនុស្សចាស់) ត្រូវគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ខ្លាញ់ និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងកម្រិតកំណត់។ សហគមន៍ត្រូវមានរបបអាហារពណ៌បៃតងដែលមានជីវជាតិ ការសម្រាកសមហេតុផល លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងកម្រិតគ្រឿងស្រវឹង មិនជក់បារី និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html