アフリカではサル痘が急速に蔓延しています。世界保健機関（WHO）は警戒レベルを最高レベルに引き上げました。ベトナムはどのように対応しているのでしょうか？
2024年8月14日、世界保健機構（WHO）は、系統Ibと呼ばれる新しい変異体によって引き起こされた多くのアフリカ諸国での病気の急速な増加により、Mpox（旧称サル痘）を世界的な公衆衛生上の緊急事態と宣言しました。
コンゴ民主共和国では現在、Mpoxが猛威を振るっており、近隣のアフリカ諸国にも広がっています。コンゴ民主共和国では今年、1万5600件以上のMpox症例と537人の死亡が報告されており、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレセラシエ事務局長は「非常に憂慮すべき状況」と述べています。
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ベトナムのホーチミン市パスツール研究所の報告によると、南部地域では2023年から2024年にかけて、8人の死亡を含む199件のMpox症例が記録された。
ホーチミン市は、2023～2024年に南部地域で最も多くの症例（156件）と死亡者（6件）を記録した省です。したがって、ホーチミン市で2023～2024年に検出されたMpox症例の総数は156件で、そのうち死亡者は6人です。2024年だけでも、Mpox症例は49件発生しましたが、死亡者はいませんでした。
市内の症例の疫学的特徴は、男性が100％で、平均年齢は32歳（最年少は18歳、最年長は53歳）となっている。
最も多く記録された年齢層は30～39歳（46%）で、症例の84%が男性同性愛者（MSM）であると自認していました。特に、55%がHIV感染者であり、7%がHIV曝露前予防薬（PPE）を服用していたことが注目されました。
現在、市内の Mpox 流行は、国境ゲートと地域社会での積極的な監視活動を通じて依然として抑制されています。
市では、この疾患の疫学的状況に変化は記録されていません。この疾患を引き起こすウイルス株は、世界各国で流行を引き起こしている系統IIbであり、系統Ibは検出されていません。この流行は依然として、主に同性愛者または両性愛者の男性の間で、安全でない性行為を通じて感染しています。
保健省の予防医学部の代表者によると、保健省側では、WHOの警告に応じて、現在、サル痘を予防するための対策を開発中だという。
この専門家は、ベトナムは2022年10月に最初の症例を記録して以来、サル痘の予防と対策において豊富な経験を有していると述べた。今回の緊急事態宣言の背景は前回とは異なる。2022年当時、ベトナムはサル痘やその予防対策に関する情報がほとんどなかった。しかし、現在では効果的な予防指針が策定されている。
同省は、プロパガンダの強化と国境での流行抑制計画を含む、防疫対策を策定しています。特に、サル痘が性感染症であるという点に留意し、同性愛者グループにおける防疫とプロパガンダを強化します。予防医学局は、現状に適したサル痘の予防と抑制に関するガイドライン文書を近日中に発行する予定です」と同氏は述べた。
保健省によると、ベトナムでは現在までに100件を超えるサル痘の症例が記録されており、そのほとんどは男性（90%以上）で、男性同性愛者（MSM）が最も高い割合を占めている。
Mpox（以前はサル痘と呼ばれていました）は、ポックスウイルス科に属し、2 つの主な遺伝子系統である系統 I と系統 II から成るサル痘ウイルスによって引き起こされる感染症です。
Mpoxは中央アフリカおよび西アフリカ諸国で風土病となっています。この病気は当初サルで発生し、その後サルからヒトへと広がり、現在では水疱からの分泌物や感染者の皮膚・粘膜病変との直接接触を通じてヒトからヒトへと感染します。
Mpoxの一般的な症状は、2～4週間続く皮膚の発疹や粘膜病変で、発熱、頭痛、筋肉痛、背部痛、倦怠感、リンパ節の腫れを伴います。ほとんどの人は完全に回復しますが、一部の人は重篤な合併症を発症し、死亡することもあります。
なぜこのMpoxの流行は懸念されるのでしょうか？専門家によると、コンゴ民主共和国ではMpoxの流行は珍しくないものの、近年、ウイルスの新系統（系統Ib）の出現により、症例数が急増しており、主な感染経路は依然として性行為です。
7月には、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなど、これまでMpoxが報告されていなかったコンゴ民主共和国に隣接する4か国で、グループ1bの検査で確認された症例が100件以上報告された。
専門家は、多くの症例で臨床症状が現れているものの検査が行われていないため、実際の症例数はさらに多いと考えている。
2022年7月、アフリカ以外の世界各国でMpoxの発生が拡大する中、WHOは、これまでウイルスが確認されていなかった多くの国で性行為を通じて病気が急速に広がったことを理由に、世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言しました。
WHOは、世界的にMpoxの症例数が抑制されたことを受け、2023年5月に緊急事態の終息を宣言しました。しかし、アフリカにおけるMpoxの状況は依然として複雑です。
WHOが世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言する決定は、Mpox病に関連して3年間で2度目となる。
WHOによると、この非常事態宣言の目的は、緊急使用のための資金と認可ワクチンを動員し、アフリカ諸国がワクチン、病気の監視、診断、治療に公平にアクセスできるようにして、アフリカ大陸全土への病気の蔓延を速やかに防ぐことだ。
専門家は、サル痘を予防するために、自分自身または周囲の人にサル痘感染の疑いのある症状があることに気付いた場合は、すぐに医療機関に行き、アドバイス、診断、適切な治療を受けるよう推奨しています。
患者は医療従事者の指示を厳守し、自己管理を行い、合併症を最小限に抑えるとともに、感染予防策を厳格に実施する必要があります。最善の予防策は、安全な性行為を実践することです。
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出典: https://baodautu.vn/viet-nam-ung-pho-ra-sao-voi-dich-dau-mua-khi-d222685.html
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