私の父はタムアン総合病院で大きな下垂体腫瘍の手術を受けたばかりです。
医師によると、腫瘍はプラムほどの大きさ（4×5cm）だったそうですが、手術中に腫瘍を砕いて摘出する必要がありました。先生、なぜこのような手術が必要だったのか教えていただけますか？ （ホーチミン市、レ・ミ）
返事：
通常、脳腫瘍の手術では、治療効果を高め、患者の審美性を確保するため、医師は頭蓋骨をできるだけ小さく切開することを検討します。現代の技術と機械のおかげで、医師は腫瘍を小さくしてから、小さな断片に分割して切除します。腫瘍全体を切除しない理由は、腫瘍が周囲の脳領域に衝突し、引っ張られ、損傷するリスクが高まるためです。
お父様の下垂体腫瘍は約4×5cmとかなり大きいです。下垂体腫瘍の摘出手術自体は難しくありませんが、このタイプの腫瘍は非常に硬く、出血しやすく、止血も非常に困難です。医師の経験不足や最新の専門機器の使用が不十分な場合、腫瘍が完全に摘出されず、くも膜が容易に破れ、脳脊髄液が脳から漏れ出し、重篤な髄膜炎を引き起こす可能性があります。
医師は、超音波キャビテーション装置としても知られる超音波外科用吸引器（Cusa）を用いて腫瘍を砕き、可能な限り小さな切開で腫瘍を摘出できるようにしています。腫瘍全体を摘出しようとすると、大きな切開が必要になり、強い牽引力によって下垂体に悪影響を及ぼします。下垂体が突然出血すると、血液供給が不足して下垂体機能不全（下垂体性脳卒中）を引き起こし、緊急手術が必要になります。
超音波外科用吸引器は、低周波超音波エネルギー（約23kHz）を用いた外科用機器です。この機械エネルギーは、直径3mmの中空チップを通して伝達され、毎秒23,000サイクルの速度で振動することで、低繊維組織を破砕します。本機器は、本質的には超音波プローブと吸引装置を組み合わせたものです。破砕後、本機器は周囲の健康な脳組織にほとんど影響を与えることなく、脳腫瘍の破片を吸引します。
脳腫瘍の手術は、Cusa社の機械を用いてロボットで行われ、腫瘍は粉砕された。写真：病院提供
現在、世界各国の脳神経外科や脳外科を専門とする主要な病院で腫瘍手術に使用されている最新機器です。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、Cusaマシンに加え、脳腫瘍、脊髄腫瘍、出血性脳卒中、そして危険な脳神経疾患の手術に、2つの最新技術、Modus V Synaptive脳手術ロボットと最新世代のマイクロサージカルグラスを導入しています。これらの技術の利点は、術後の回復が早く、最大限の機能を維持し、早期に退院できることです。
MSc.MD.CKII マイ・ホアン・ヴー
ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科
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