なぜ今でも毎年多くのジフテリアの症例が記録されているのでしょうか?

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2020年には、ダクラク省、コントゥム省、ビンフオック省でジフテリアの発生がありました。最近では、ハザン省とディエンビエン省で3人の死亡を含む多くのジフテリア症例が記録されました。

ホーチミン市立小児病院（ホーチミン市）の副院長であるグエン・ミン・ティエン専門医は、ジフテリアはジフテリア菌であるジフテリア菌によって引き起こされる急性感染症であり、通常は呼吸器系を介して感染すると述べた。

「細菌は胞子の形で潜伏して存在するため、ワクチン接種を受けなかったり、接種をスキップしたり、十分な量の注射を受けなかったりすると、免疫のギャップが生じ、発症リスクが高まります。特に免疫力が弱い人、山岳地帯や畑で働く人は、ジフテリア菌にさらされるリスクが高く、感染しやすいのです」とティエン博士は分析した。

ティエン博士によると、一部の国では、移民や留学生などは病原体の持ち込みを防ぐために、特定の病気に対するワクチン接種をすべて受けるよう規制されている。予防接種を欠かさずにすべて受けることは、病気を予防する免疫を作るのに役立つ。

「ワクチン接種スケジュールを完璧に実施することで、地域社会の人々の90～95%を病気のリスクから守ることができます。もちろん100%を予防できるわけではありませんが、それでも医療システムへの負担は軽減され、ワクチン接種を受けた人は病気になったとしても症状が軽度になります」とティエン博士は分析した。

Vì sao hằng năm vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — ジフテリア菌はジフテリアを引き起こす

ジフテリアの症状

ホーチミン市疾病管理センターによると、ジフテリアの潜伏期間は2～5日です。発症すると、喉の痛み、咳、発熱と悪寒などの風邪の症状が現れます。症状は、病原菌の感染部位によって軽度から重度まで様々です。

前鼻ジフテリア：鼻水が出始め、粘液が混じった分泌物が出ることもあります。診察では、鼻中隔に白い膜が見られることもあります。細菌毒素が血液を通過することは稀であるため、この病態は通常軽症です。

咽頭扁桃ジフテリア：患者は倦怠感、食欲不振、咽頭痛、微熱を呈し、2～3日後に壊死性の腫瘤が現れ、象牙色または灰色の偽膜を形成します。偽膜は硬く、扁桃腺にしっかりと付着したり、咽頭全体を覆ったりします。この偽膜は剥がれにくく、出血や頸部リンパ節の腫れを引き起こしやすくなります。積極的な治療が行われない場合、患者は6～10日以内に死亡する可能性があります。

喉頭ジフテリア：この病気は急速に進行し、発熱、嗄声、犬吠様咳嗽などの症状を伴い、非常に危険な状態です。検査により、喉頭または咽頭に偽膜が認められ、それが下方に広がることがあります。速やかに治療しないと、これらの偽膜は気道閉塞、呼吸不全、そして急死につながる可能性があります。

他の部位のジフテリア：通常はまれで軽度であり、皮膚、目の粘膜、膣、外耳道に潰瘍を引き起こします。

ジフテリアはどれくらい危険ですか?

ティエン医師は、ジフテリアは細菌が体内に入ると心筋炎、脳障害、呼吸筋や手足の麻痺を引き起こすため危険だと語った。

「ジフテリア菌が喉に感染すると偽膜が形成されるため、病気は非常に急速に進行する可能性があります。この偽膜が腫れて気道閉塞を引き起こし、呼吸不全が進行し、ECMO（体外式膜型人工肺）の装着が困難になります」とティエン医師は説明した。

VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバク・ティ・チン医師によると、重篤な合併症に最もかかりやすい臓器は心臓です。重症ジフテリア患者の約30%は、心筋炎、不整脈、心不全、そして死亡といった合併症を起こします。次に多いのは神経系の合併症で、重症症例全体の約5%を占めています。この疾患は末梢神経系と中枢神経系の両方に損傷を与える可能性があります。