GĐXH - 脳卒中患者は9時間目（ゴールデンタイムを過ぎて）に病院に搬送されましたが、医師は遅い介入を実施し、患者が完全に意識を取り戻せるように支援することを決定しました。
最近、 フート総合病院脳卒中センターは、非常に若くして大血管閉塞性脳卒中を発症したという非常に特殊な症例を受け入れたことを発表しました。患者は31歳の男性で、これまで健康状態は良好でした。
午前6時頃、患者は起床後、めまいを感じ、浴室で転倒しました。転倒後、患者は右半身麻痺となり、家族に連れられてイエンラップ郡医療センターの救急室に搬送されました。そこで検査を受け、脳のCTスキャンを実施したところ、左側頭葉の密度低下が認められました。患者は直ちにオンラインで診察を受け、症状が認められた9時間後にフート省総合病院の脳卒中センターに直接搬送されました。
脳卒中センターに入院した際、患者は意識障害、強い興奮状態にあり、右半身が完全に麻痺していました（筋力0/5）。搬送前に診察を受けていたため、緊急治療室で迅速に検査を受け、脳の3.0MRI検査を実施しました。この検査は脳血管の評価だけでなく、脳灌流の評価も可能でした。患者の脳MRI画像には、左内頸動脈の閉塞による脳梗塞の像が認められました。
左内頸動脈閉塞による急性脳梗塞の画像
患者は午前9時（虚血性脳卒中治療において介入が最も効果的とされる時間帯であるゴールデンアワーを過ぎていた）にフート総合病院に搬送されましたが、3.0の磁気共鳴画像法を用いて脳灌流を評価したところ、医師らはゴールデンアワーを過ぎた時間帯に血行再建介入を実施すれば、一部の脳細胞を温存し、病状の悪化を防ぐことができることを発見しました。もう一つの重要な要素は、患者が非常に若年（31歳）であったため、医師らは介入を遅らせることに決定しました。
患者家族に詳しく説明し、同意を得た後、介入チームは迅速に現場に到着し、血栓除去介入を実施しました。医師と技師の尽力と献身的な処置により、約20分の介入後、チームは6個の血栓を除去し、患者の閉塞した動脈は完全に開通しました。介入後、患者の意識は改善し、動揺もなくなり、質問にも正確に返答できるようになりました。
介入後5日目には、患者は完全に覚醒し、右片麻痺も改善し、両足をベッドから持ち上げられるようになりました。その後も治療経過を観察し、早期のリハビリテーション訓練を受け、回復後は通常の生活に戻ることができました。
グエン・アン・ミン医師と患者の5日間の介入後の画像
上記の患者の症例を通して、グエン・アン・ミン医師 - 脳卒中センターは次のように勧告しています。近年、45 歳以下の若者の脳卒中発症率が増加する傾向にあります。
特に休暇中や旧正月中に若者の脳卒中を増加させる危険因子には、アルコールやタバコなどの刺激物の多用、運動不足、無理な食事や休息、血圧や心血管疾患などの基礎疾患のある人が定期的に薬を服用していないことなどがあります...
脳卒中患者は、発見と治療が遅れ、症状発現後4.5時間（ゴールデンアワー）以内に救急治療を受けられない場合、回復の可能性は非常に低くなります。多くの人が重篤な後遺症に苦しみ、自力での生活ができなくなるだけでなく、就労も困難になり、家族や社会の負担となるケースも少なくありません。
しかし、治療の機会を諦めてはいけません。専門資格の高度化と医療機器システムの近代化により、「ゴールデンアワー」は過ぎ去ったとしても、個々の症例に応じて医師が治療に介入し、患者が重篤な後遺症のリスクを回避できるようにすることは可能です。したがって、患者の親族や家族は、患者の状態が重篤であると分かった場合、治療を諦めるべきではありません。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/tin-vui-cho-nguoi-dan-ong-31-tuoi-o-phu-tho-bi-liet-nua-nguoi-dot-quy-do-nhoi-mau-nao-172250214214650129.htm
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