2022年の同時期と比較して、手足口病の症例数は増加しています。 保健省によると、ほとんどの症例は軽症です。しかし、場合によっては重症化し、脳炎・髄膜炎、心筋炎、急性肺水腫などの危険な合併症を引き起こし、死に至ることもあるため、早期発見と迅速な治療が必要です。

最近、ドゥックザン総合病院（ ハノイ）小児集中治療室の医師たちは、手足口病の合併症による重度の呼吸不全を呈した患者を無事に治療しました。患者はPMN（2022年生まれ、ハノイ市ジャーラム区ダンサ在住）で、手足口病の非定型症状を伴う肺炎と呼吸不全で入院していました。

ドゥックザン総合病院（ハノイ）で、手足口病に罹患した子どもを診察する医師。写真：トラン・アン

治療開始から1日後、患者は手足口病の悪化の兆候を示しました。脈拍は200回/分と速く、解熱剤が効かない高熱が持続し、呼吸不全が進行し、血圧が上昇しました。患者は呼吸補助のため人工呼吸器を装着し、心血管サポート薬、血圧降下薬などを用いて、手足口病グレード3のプロトコルに従って治療を行いました。6日間の積極的治療の後、気管内チューブが抜去され、4日後に回復しました。

ドゥックザン総合病院小児集中治療室長のホアン・ヴァン・ケット医師は次のように述べています。「これは、非典型的な症状を呈し、急速かつ重篤な進行を呈する手足口病の症例です。従来の治療法に加え、IVIG（点滴静注インヒビター）、ミルリノンなどの特殊な薬剤を使用し、呼吸補助装置、持続的動脈コントロール、心拍数コントロールを併用する必要があります。このような急性ウイルス感染症は、病状の進行が非常に速く、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。」

そのため、親は病気の兆候に細心の注意を払う必要があります」とホアン・ヴァン・ケット医師は指摘しています。また、手足口病に罹患した子どもの症状は、いつでも変化する可能性があると指摘しています。そのため、親は子どもの口腔粘膜、足、手、臀部、膝などに水疱や小水疱などの症状が現れたとしても、主観的にならず、医師の診察を受け、病気の診断と適切な治療を受けるよう勧めています。

お子さんが診察を受け、軽度の手足口病と診断され、外来治療を指示されたとしても、保護者は注意深く経過観察する必要があります。解熱剤が効かない高熱が続く、理由もなく泣き叫ぶ、頻繁に嘔吐する、頻繁に驚く、手足の震えや脱力など、症状が悪化する兆候が見られた場合、あるいはその他の異常な兆候が見られた場合は、保護者はお子さんを医療機関に連れて行き、再検査を受け、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。そうすることで、神経系や心血管系の後遺症、さらには死に至る可能性のある不幸な合併症を回避できます。

現在、手足口病を予防する特効薬はありません。そのため、感染予防が非常に重要です。感染した子どもと他の子どもとの接触を最小限に抑え、子どもの世話をする際には定期的に手を洗い、おもちゃや共用の食器は清潔に保ちましょう。育児に気を配り、適切な衛生状態と栄養状態を維持し、子どもの免疫力を高めることで、感染症の罹患リスクを軽減することができます。

ハヴ

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