ハノイ18 歳の少女が、女性から男性へ性別を変えたいと考え、家族によってジェンダー医療、男性学、不妊治療センター病院に連れてこられた。
9月4日、家族は患者の健康状態は正常で、出生時から行動に女性的な兆候が見られたと述べました。センター長のグエン・アン・トゥ医師は、診察と病歴から、少女は家族に起因する心理的問題を抱えていると述べました。父親は頻繁にアルコールを乱用し、暴力を振るい、妻と子供たちを殴っていました。患者は、自分が長女であり、母親と兄弟姉妹を守りたいという思いから、髪型、服装、行動など、男性的な傾向が見られたと述べています。
医師は患者を性同一性障害と診断し、家族全員を対象とした心理療法プランを作成しました。その目的は、両親が子供をより深く理解し、父親の行動（禁酒や暴力の中止など）を改善することです。さらに、この療法は少女が変化を遂げ、自分の性別を正しく認識する助けにもなります。
同様に、ドンダー市の15歳の男子学生は正常な性器を持ち、心理、行動、行動は性別に応じて発達しています。数ヶ月前、彼は両親に、男の子になりたくないので女性にしたいと伝えました。診察のためにDr. Mp臨床応用心理センターを訪れた際、彼はグエン・ホン・バック医師に、父親がよく酔っていて、母親を怒鳴りつけたり殴ったりし、子供たちの面倒を見てくれないことを打ち明けました。
医師は検査の結果、患者が親の葛藤を目撃したことによる心理的影響が原因で性同一性障害を患っていると診断しました。初期の症状は不安や怒りかもしれませんが、暴力行為を繰り返し目撃することで、深刻で不快な、そして長期的な性同一性障害を引き起こします。それ以来、この男子学生は薬を服用するか手術を受けることで女の子になりたいと思い、「酒を飲んで妻を殴ることしか知らない男は一体何をしているんだ？」と考えるようになりました。
トゥ医師が患者を診察している。写真：病院提供
ニューポートアカデミーによると、性同一性障害とは、患者が自身の身体構造を受け入れられない、あるいは生物学的性別を受け入れられない心理的問題です。患者は、男性から女性へ、あるいは女性から男性へ、そして自分が自認する性別（ジェンダーアイデンティティ）の人の行動や仕草を真似ることを望みます。
杜博士は、性別を決定する要素として、出生時の生物学的性別、性自認、性表現、性的指向の4つを挙げています。このうち、出生時の性別とは、各人の染色体セットによって決定される遺伝的性別（女性の場合は46番、XX、男性の場合は46番、XY）を指します。この遺伝的特徴によって、性器の生物学的性別（男性、陰茎、精巣、精管）と女性（卵巣、子宮、膣）が決定され、二次性徴も生じます。出生時の性別は、出生証明書に男性または女性として記録されます。
しかし、環境、教育、自己認識の影響を受けて、子どもたちの性自認、性表現、性的指向は発達していきます。「これらは家族要因と社会的要因と呼ばれています」と杜博士は述べ、染色体異常、テストステロンによる性同一性障害、胎児期または思春期のホルモンバランスの乱れといった要因は生物学的な原因であると付け加えました。
ジェンダー・アイデンティティは、出生時に割り当てられた生物学的性別と同一の場合もあれば、異なる場合もあります。そのため、異性愛者（ジェンダー・アイデンティティ、ジェンダー表現は出生時に割り当てられた性別と一致し、性的指向は異性）、同性愛者（ジェンダー・アイデンティティ、ジェンダー表現は出生時に割り当てられた性別と一致し、性的指向は同性）、トランスジェンダー（出生時に割り当てられた性別は、ジェンダー・アイデンティティおよびジェンダー表現とは異なる）などの概念があります。
生物学的性別とは異なる性別を自認し、それを表現する人は、性同一性障害（トランスジェンダー）として始まるトランスジェンダー思考を経験することがあります。これは、性同一性（個人の帰属意識）が生物学的性別（性器によって決定される）と一致しないときに感じる、苦痛で、つらい、苦痛で、不快な感情です。
ベトナムには現在、性同一性障害の割合に関する統計はありませんが、世界的な調査によると、この障害と診断される人の数は増加傾向にあります。NHSによると、2019年には英国で約8,000人が性別違和の治療を求めました。NICBに掲載された統計によると、男性の約0.005～0.014%、女性の約0.002～0.003%が性別違和を経験していると推定されています。
性同一性障害のある思春期の若者は、不安やうつ病などの精神疾患を経験する可能性が高くなります。また、薬物乱用や自殺のリスクも高くなります。治療せずに放置すると、症状の治療はより困難になり、本人だけでなく家族の心身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。
杜医師は、子どもが性同一性障害の問題を抱えている場合、家族、友人、親戚、その他の外的要因による原因を排除するために、心理的要因に注意を払う必要があると推奨しています。一方で、子どもの生理学的評価に加え、男性の女性化乳房、女性におけるアンドロゲン抵抗性症候群といった生物学的・病理学的要因も排除する必要があります。
専門家は、親は健全な生活環境を作り、子どもの前で争いを避けるべきだと述べています。子どもが生物学的性別とは異なるニーズや欲求を持っているのを見たら、親は冷静さを保ち、子どもを専門医に連れて行き、相談し、子どもに寄り添い、尊重するべきです。
トゥイ・クイン
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