ホーチミン市タムアン総合病院の神経外科（脊椎）科長、チュウ・タン・シー准教授が、上記の情報を発表しました。同氏は、脊椎神経疾患が増加していることに加え、長年にわたり、手術が必要になった際に「手術によって麻痺や障害が生じる」という恐怖から多くの患者が手術を拒否する傾向にあることを指摘しました。多くの患者は長期にわたる痛みに苦しみ、鎮痛剤に頼らざるを得ず、治療の絶好の機会を逃しています。
しかし、今日では、ロボットや人工知能（AI）を応用したハイテクの登場により、従来の開腹手術の限界を克服する画期的な進歩が遂げられています。「AIは医師が脊椎を容易かつミリ単位の精度で操作できるよう支援し、卓越した利点をもたらします」とタン・シ医師は述べています。切開創はわずか1～2cmで、従来の開腹手術の7～10分の1に縮小されるため、出血量が減少し、感染リスクが低減し、手術時間も短縮されます。患者は1～2日後には歩行が可能になり、以前の7～10日以上かかる手術から2～3日後には退院できます。
タン・シー医師（中央）とその同僚たちは、脊椎および神経外科手術におけるロボットとハイテクAIの活用に精通している。写真：タムアン総合病院
AIロボットは、MRI、CT、DSAなどの多次元画像を処理し、医師が骨、脊椎、血管、神経伝導束、そして周囲の健常組織を鮮明に観察できるよう支援します。これにより、外科医は専用ソフトウェア上で事前に手術シミュレーションを実施し、脊椎周囲の神経や神経根を損傷することなく安全な手術計画を立てることができます。手術中は、ロボットが手術全体をガイドし、監視し、警告することで、安全な手術を実現します。
AI ニューロナビゲーションカーブシステムは「コンパス」として機能し、運動神経や感覚神経を侵害することなく、外科医が手術器具を正確な目標位置に移動できるようにガイドします。
K.Zeiss Kinevo 900 AI搭載のマイクロサージェリー顕微鏡は、20～25倍の鮮明でシャープな3次元画像を提供します。医師は椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊髄腫瘍などの病変における脊髄神経構造を詳細に観察し、手術の有効性と安全性を確保します。
「私たちはまた、術中神経生理学的モニタリングシステム（IONM）、UBE内視鏡脊椎手術技術、低侵襲性MISSも使用しています...その有効性は、短期間で多くの成功した症例によって証明されています」とタン・シ医師は語った。
ロボットが脊椎椎間板ヘルニアでほぼ障害を負った老婦人を救出
女性患者Trさん（80歳）は、胸椎D10-D11に椎間板ヘルニアを患っていました。椎間板ヘルニアは脊柱管に入り込み、脊髄と胸神経根を圧迫し、激しい胸痛を引き起こし、それが下肋骨まで広がりました。椎間板ヘルニアは脊髄を損傷し続け、麻痺、尿閉、感覚喪失のリスクがありました。
このヘルニアを従来の開腹手術で手術する場合、長い切開と広範囲の郭清が必要になります。タムアン総合病院の医師たちは、AI Modus V Synaptive Robotを用いてTrさんの手術を行いました。手術中、ロボットの監視と指示の下、医師はヘルニアを完全に除去し、神経を損傷することなく脊髄を解放しました。患者は順調に回復し、手術後わずか1日で退院しました。
医師が手術後のTrさんの状態を確認する。写真：タムアン総合病院
脊椎すべり症の緊急治療
男性患者Tさん（52歳）はL4脊椎すべり症を患っており、重い物を持ち上げると腰神経が圧迫され、激しい痛みが生じていました。「これは深刻な緊急事態であり、脚の不可逆的な損傷と麻痺を防ぐため、早期の介入が必要です」とタン・シ医師は述べています。
T氏はAI Modus V Synaptive Robotを用いた緊急手術を受けました。医師は、従来の7～10cmの切開ではなく、1.5cmの小さな切開で済みました。ロボットは詳細な3D画像を継続的に提供し、医師が介入が必要な構造と正確な位置を明確に観察するのに役立ちました。そこから、椎弓根を通してネジが極めて正確に挿入され、特殊なブレースシステムで椎骨を固定することで、圧迫されていた神経が完全に解放されました。手術から48時間後、患者の痛みは軽減し、両足はわずかに動くようになりました。
医師たちはAIロボットを使ってT氏の脊椎手術を行った。写真：タムアン総合病院
スーパーAIマシンが脊髄を圧迫する3つの巨大腫瘍を持つ少女を救出
Lさん（15歳）は、脊柱管内に2つの巨大な腫瘍（10×5×3cmと4.5×1×1cm）があり、腸腰筋にも1つの腫瘍（10×12cm）があります。腫瘍は脊髄神経を圧迫し、疼痛、両脚の麻痺、左腎臓、尿管、結腸の変位を引き起こしています。「当院がこれほど大きな脊髄血管腫を有する若い患者を受け入れたのは初めてです」とタン・シ医師は述べています。
腫瘍は大きく複雑だったため、チームは2つの大手術に分割することを決定しました。最初の手術では、脊柱管内で神経を圧迫していた腫瘍を切除しました。AI K.Zeiss Kinevo 900顕微鏡で、病変が分節構造を呈し、内部に血液が充満していることが確認されました。医師たちは脊柱管内に広がった2つの腫瘍を迅速に分離しました。
タン・シー医師が手術後、患者Lさんを歩行誘導している。写真：タムアン総合病院
1週間後、2回目の手術が行われました。血管腫は大きく、周囲の組織に癒着していました。医師はAIロボットの専用ソフトウェアで多次元画像を綿密に分析し、浸潤の位置と範囲を正確に特定しました。その結果、3時間に及ぶ手術で腫瘍全体を摘出することができました。2回の手術後、患者Lの状態は著しく改善し、痛みは軽減し、両足の動きも回復しました。
保健省の認可を受け、タムアン総合病院で実施されている最先端のAI脊髄神経外科手術は、健康保険で完全にカバーされています。タン・シー医師によると、これにより患者は米国での手術に比べて30～40倍低い費用で最新技術を利用できるとのことです。
出典: https://thanhnien.vn/robot-ai-va-nhung-ca-mo-cot-song-cam-go-cuu-nguoi-benh-thoat-liet-185250519163159932.htm
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