6月26日、ホーチミン市メンズヘルスセンターのヴー・ドゥック・コン医師は、患者が結婚2年目を迎えたにもかかわらず、週2～4回定期的に性行為を行っているにもかかわらず、いまだに「良い結果」が出ていないと話したと報告した。このことがきっかけで、患者は泌尿器科医の診察を受けることを決意したという。
Hさんは精液検査の結果を手に取り、精液サンプルに精子が一つも含まれていないという事実が信じられませんでした。「小さな男の子」がまだ勃起していて、正常な性交ができるのであれば、生殖能力は良好だろうと考えたからです。
週に2～4回定期的にセックスをしているが、結婚2年経ってもまだ「良い結果」は出ていない
「両方の睾丸が赤ちゃんの睾丸と同じ大きさに縮んでいたと医師から告げられたとき、患者はショックを受けていました」とコング医師は語った。
コン医師は、スクリーニング検査の結果、患者の精巣は重度の損傷を受けており、自然射精による精子採取の可能性は極めて低いと述べた。患者は、損傷を受けていない精細管から精子を採取する顕微手術（マイクロTESE）を受けることになった。
「Hさんは手術前6ヶ月間、精子を見つける可能性を高める薬を医師から処方されました。そしてついに、二人の粘り強さのおかげで、2時間の手術の後、Hさんと奥さんに幸運が訪れました。精子の数は体外受精に十分な数でした」とコン医師は語った。
睾丸の正常な容量はどれくらいですか？
コン医師によると、ベトナムの統計によると、正常な精巣容積は12～25mlです。12ml未満の精巣容積は小精巣とみなされます。精巣は楕円形であるため、プラダーと呼ばれる特殊な定規で測定されます。
測定棒は卵形のプラスチック棒で、1ml、2ml、3ml、5ml、6ml、8ml、10ml、12ml、15ml、20ml、25ml、30mlに対応する様々なサイズがあります。この定規を使用することで、医師は精巣の容積を最も具体的かつ正確な数値で測定できます。
Hさんによると、以前は睾丸はかなり大きかったそうです。しかし、2週間の睾丸炎を患った後、睾丸が小さくなっていることに気づきました。サイズの変化以外、睾丸萎縮は患者にとって特に不快感を伴わないため、Hさんは時間が経つにつれてこの症状を忘れていきました。
精巣炎は精巣の内部構造の破壊を引き起こします。そのため、炎症段階を過ぎると、精巣は通常萎縮します。
精巣萎縮の原因
コング医師は、精巣炎に加えて、精巣萎縮には次のような多くの原因があると述べています。
遺伝性疾患：これは、精巣の大きさが幼少期から成人期にかけて変化しない疾患です。精巣の症状に加え、遺伝的異常は思春期障害も引き起こし、年齢を重ねても男性は未成熟のままです。
おたふく風邪精巣炎：おたふく風邪精巣炎も同様の経過をたどりますが、おたふく風邪ウイルスによる精巣破壊の程度は一般細菌によるものよりも高く、特におたふく風邪は精母細胞の消失を引き起こし、精巣組織の重篤な破壊を引き起こします。そのため、おたふく風邪後の精巣萎縮は、不妊症のリスクが高い兆候です。
静脈瘤：男性に比較的多く見られる病気です。迅速な検査と治療が行われないと、精巣の損傷や萎縮を引き起こす可能性があります。しかし、この病気は静かに進行し、患者に何の不快感も与えない場合もあります。そのため、精巣が縮小していることに気づいたら、精巣瘤がないか検査を受ける必要があります。
生殖内分泌系：精巣萎縮、性欲減退、勃起不全、早漏は、男性内分泌系の異常を示す兆候です。したがって、これらの患者には生殖内分泌検査が必要です。
「精巣萎縮には多くの原因があり、それぞれ治療法が異なります。精巣萎縮はあるものの精子の質が安定している患者には、医師は経口薬を処方します。一方、精巣萎縮があり精液中に精子が全く存在しない場合は、外科的介入を決定する前に精巣の損傷の程度を評価する必要があります」とコング医師は述べています。
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