タムアン病院神経センター脳神経外科部長のCK.2 チュ・タン・シ医師によると、患者Nさんは大きな腫瘍があったため、頭にスカーフを巻いて来院しました。巨大な腫瘍は光沢があり、血管が多数存在し、今にも破裂しそうな感じでした。頭に生えている腫瘍の形は、ひょうたんのようでした。
「腫瘍はひょうたんほどの大きさ(直径約12cm)で、表面には壊死性出血の痕跡が多数見られます。MRI検査の結果、腫瘍は頭蓋骨を貫通して髄膜まで広がり、頭蓋骨の破壊を引き起こしていることが示されています」とチュー・タン・シ医師は説明した。
患者の頭にひょうたん大の腫瘍ができた。
複数の専門分野の医師による協議の結果、医師らは腫瘍を完全に切除し、損傷した頭蓋骨を再建し、美容目的の皮膚移植を行う手術計画を提案した。
まず、脳神経外科医は腫瘍全体を切除し、病変直下の頭皮に15×15cmの欠損部を残しました。脳に浸潤していた腫瘍も完全に切除され、頭蓋骨はチタンメッシュで再建されました。手術は120分かかりました。
その後、外科チームが患者の頭部の美容整形のために顕微皮膚弁を作製するのに6時間以上かかりました。
腫瘍の摘出と皮膚移植の手術から4日後、患者は意識があり、歩行とコミュニケーションも問題なく可能でした。手術創は乾燥し、清潔でした。この腫瘍は悪性であり、病理学的検査結果も出ているため、患者は処方された化学療法を受けるために再診を受ける予定です。
Nさんが提供した医療記録によると、2004年に頭部に腫瘍が見つかり、病理検査の結果、肉腫(皮膚の軟部組織の悪性腫瘍)と診断されました。手術、放射線療法、化学療法などの治療を受けましたが、皮膚欠損は依然として残っていました。2009年、Nさんは欠損部を覆うために皮弁を回転させる手術を受けるため、病院を受診しました。
その後、新型コロナウイルス感染症の流行が激化した時期に腫瘍が再発し、腫瘍の成長速度と病状は悪化しましたが、患者は医師の診察を受けることができませんでした。流行終息後、患者はシンガポールで治療を受け、その後帰国し、東洋医学と西洋医学による治療を継続しましたが、効果はありませんでした。腫瘍は急速に瓢箪大にまで成長し、皮膚表面に出血と壊死が見られ、頭蓋骨の破壊を引き起こしました。
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