77歳の男性患者、腹部膨満、消化不良、内視鏡検査で胃の内壁の下に小さな腫瘍が発見され、癌を根絶するために早期に切除。
患者の胃カメラ検査および磁気共鳴画像（CT）検査の結果、胃前庭部に後方に変位した直径1.5×2cmの粘膜下腫瘍が認められた。
腫瘍の大きさが2cm以下の場合、特に悪性腫瘍のリスクが高い場合は、急性消化管出血による黒色便や吐血などの合併症を予防するため、内視鏡手術による腫瘍切除が適応となります。慢性的な出血は貧血につながりやすいため、注意が必要です。
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| ベトナムでは、胃腸がんは最も一般的ながんの一つです。 |
患者は胃食道逆流症、胃炎、十二指腸炎、高血圧、2型糖尿病の既往歴がありました。医師は診察の結果、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESSD）による手術を勧めました。
2 cm 未満の小さな粘膜下腫瘍は通常は監視されますが、この技術により腫瘍を早期に除去して悪性腫瘍のリスクを排除することができます。
ESSD粘膜郭清は、胃粘膜下腫瘍（筋腫など）や胃漿膜および隣接臓器への浸潤が比較的少なく、腫瘍の大きさもそれほど大きくない消化管間質腫瘍などに適用されます。この方法は低侵襲で消化管を温存し、患者の回復も良好で、疼痛もほとんどありません。
医師は内視鏡検査を行い、胃壁を各層に剥離し、胃壁の最外層まで腫瘍全体を切除することで、胃を温存しながら癌を完全に治療しました。病理学的検査の結果は、消化管間質腫瘍でした。
医師によると、消化管間質腫瘍はまれな間葉系腫瘍であり、消化管の悪性腫瘍全体の0.1〜3％を占め、診断が難しく、内視鏡検査中に偶然発見されることも多い。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、消化管間質腫瘍はKIT遺伝子の変異と関連していることが多いと述べています。この遺伝子は細胞を刺激し、KIT CD117と呼ばれるタンパク質の産生を促し、制御不能な増殖と分裂の速度を加速させます。
消化管間質腫瘍はどの年齢でも発症する可能性がありますが、中高年に最も多く見られます。定期的な健康診断や内視鏡検査に加え、吐血、黒色便、倦怠感、めまいなどの疑わしい症状がある場合は、適切な診断と治療のために早期に医師の診察を受ける必要があります。
ベトナムでは、消化器がんは最も一般的ながんの一つです。がん検診は、早期発見・診断に役立ち、早期治療計画と組み合わせることで、多くの患者さんの延命と高い回復率につながります。
今日、最も一般的な消化器がんは、大腸がん、胃がん、食道がんです。日本を含む多くの先進国では、がんのスクリーニングと早期発見によって患者の生存率が向上しています。
早期段階では、内視鏡的粘膜下層剥離術のみで治療効果が高く、回復も早いです。一方、診断が遅れた患者は、内視鏡手術または開腹手術といった大手術が必要となることが多く、治療はより複雑になります。
内視鏡検査による消化器がんの早期発見スクリーニングは、今日最も効果的でほぼ確実な方法です。消化器がんの早期発見スクリーニングは、50歳以上の健常者を対象に実施されるべきです。この年齢層は、消化管病変を発症するリスクが高い集団です。
また、大量に喫煙したり、大量に飲酒したりする人は食道がんのリスクが高いため、検査を受ける必要があります。
胃がんや大腸がんの家族歴がある人も、前がん病変を発見するために毎年検査を受ける必要があります。
さらに、胃炎および重度の萎縮性胃炎が検出された被験者のグループも、食道胃十二指腸鏡検査または大腸内視鏡検査による再検査の頻度に関するデータを得るために、毎年のスクリーニング対象として分類する必要があります。
若くて健康で、特別な症状がない人は、急いで胃腸がんの検査を受ける必要はありません。
次のような消化管の異常症状に注意することをお勧めします。上部消化管には、口腔、食道、胃、膵臓、肝臓、胆管、小腸が含まれます。
嚥下困難、膨満感、消化不良、胃食道逆流、腹痛、乾喀血、疲労感、体重減少を伴う長期の血の嘔吐などの障害および症状...
下部消化管には、結腸、直腸、肛門が含まれます。便秘や長期の下痢、血便などの症状や疾患がある場合は、医師の診察を受け、適切なアドバイスと治療を受けてください。
初期の胃がんや食道がんの患者の場合、医師は胃や食道を切除せずに内視鏡を使用して胃と食道の内壁を除去してきました。
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出典: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html
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