悪性梅毒のまれな症例を2件検出

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「病院は、HIV感染者と同性愛関係に基づき、稀な悪性梅毒の患者2名を検査し、検出しました。」上記の情報は、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床科副科長のCK.II・グエン・ティ・タン・トー医師が、5月21日午後に開催されたホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で報告した。

HIV、同性愛、梅毒

最初の症例は、ドンタップ在住の19歳の患者です。患者は皮膚に多数の潰瘍が出現し、膿が排出され、顎と関節が腫れていました。省内で検査を受け、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤による治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。古い潰瘍は黒くかさぶた状になり、新しい潰瘍が多数出現したため、患者は不安になり、皮膚科病院を受診しました。

この患者は同性愛の履歴があり、2人以上の性的パートナーがいました。5年前にHIVと診断され、抗レトロウイルス薬（ARV）治療を受けています。

Phát hiện 2 ca bệnh giang mai ác tính hiếm gặp - Ảnh 1. — 悪性梅毒患者の腹部潰瘍は治療後安定している

医師は、患者が既存のHIV感染に加えて梅毒にも感染しているのではないかと疑い、すべての性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示しました。その結果、患者は悪性梅毒であることが判明し、適切な治療法に従って治療が行われました。

同様に、HIV感染と同性愛の既往歴を持つ27歳の患者が、肛門付近の皮膚潰瘍を1ヶ月間患い、クリニックを受診しました。患者の全身には深い潰瘍が多数あり、悪臭を放つ液体が滲出していましたが、痛みはありませんでした。乾燥した潰瘍がいくつかあり、表面は濃い茶色の厚い痂皮で覆われていました。

患者は検査を受け、悪性梅毒と診断されました。治療計画に従った治療から2週間後と6ヶ月後の評価では、皮膚病変はほぼ完全に治癒していることが確認されました。

潜伏期間が短い

グエン・ティ・タン・ト医師によると、悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まる。皮膚症状は結節や膿疱から潰瘍へと進行し、潰瘍からはじくじくとした液体が出て、表面に殻のような厚いかさぶた状の層ができ、色は茶色や黒色になる。

「診断は、患者の診察と臨床検査の組み合わせに基づいています。早期に診断・治療が行われなければ、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼす可能性があります」とタン・トー医師は述べ、これらの悪性梅毒の症例は特定の抗生物質による治療後に劇的に改善したと断言しました。

タン・トー医師は、悪性梅毒は非常にまれであり、臓器系の合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があると指摘しました。HIV感染者、同性愛歴、潰瘍性または壊死性病変のある患者を診察する際には、この疾患を考慮する必要があります。また、全身症状を伴う場合もあります。早期に治療し、病院のプロトコルに従って適切かつ十分な量の抗生物質を投与すれば、予後は良好です。

タン・トー医師によると、梅毒はベトナム人にとってもはや珍しいものではなく、効果的な治療法も確立されているとのことです。梅毒に感染すると、皮膚や全身に症状が現れる場合と現れない場合があります。そのうち、悪性梅毒はまれに重篤化する二次梅毒です。

ホーチミン市皮膚科病院院長のグエン・チョン・ハオ医師は、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議のテーマは「皮膚科学における臨床実践と科学研究の融合」であると述べた。この学術会議は、ホーチミン市皮膚科学会がホーチミン市皮膚科病院と共同で主催した。

今年の学会のテーマは、皮膚科学における臨床実践と科学研究の連携と統合の重要性を強調しています。本学会は、この機会に、科学研究および国際出版において功績のあった会員に、初の賞を授与しました。この賞は、皮膚科学における科学研究への貢献を称え、促進するために毎年授与されます。

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