医薬品や医療用品の入札は明確に規制されなければならない。

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SGGPO 2023年5月24日 12時52分

国会は24日午前、議場で入札に関する法案（改正案）に対するさまざまな意見を交えていくつかの内容を議論した。

ホーチミン市国会議員団は5月24日午前、ディエンホンホールで行われた会議に出席した。写真：クアン・フック

この法律に関する議論では、医薬品や医療用品の調達問題が大きな懸念事項となりました。保健医療分野に携わる者として、チャン・ティ・ニ・ハ議員（ハノイ）は、近年の入札調達における違反は主に入札価格に起因するものだと述べました。入札価格は請負業者選定計画の策定において特に重要な要素ですが、現状では入札価格の決定において多くの欠陥が見られます。

パッケージ価格を決定する方法の一つに、三点見積り方式があります。現在多くの機関が採用している三点見積り方式は、商品価格が一定期間・一定空間における市場価格であることを保証しておらず、また、成立・合法・公開・競争的な取引価格ではないため、パッケージ価格を決定する基準として用いることはできません。しかしながら、入札法（改正案）には、パッケージ価格の決定に関する指針が示されていません。代表者は、入札法（改正案）においてパッケージ価格の決定に関する原則を明記し、政府がその内容を具体的かつ詳細に規制するための法的根拠を設けることを提案しました。

チャン・ティ・ニーハ副官（ハノイ）。写真: クアンフック

代表はまた、入札に関する規定の明確化を求めた。草案では、人々の生命と健康を害さないよう、防疫目的の入札パッケージを指定することが規定されている。この規定は実務上非常に必要であるが、「直ちに実施する必要がある入札パッケージ」という概念は、入札形式を恣意的に適用するリスクにつながる可能性がある。2013年入札法に規定されている「直ちに実施する必要がある」という文言は、特に感染症流行の状況において、適用上の混乱を引き起こしている。

「国民の生命と健康に危害を及ぼさないよう、直ちに実施する必要がある」という理由で入札方式を適用した一部の組織が、入札方式の選択に違反していることが確認されています。そのため、代表は、「直ちに実施する必要がある」場合の概念を法律に明確に規定する必要があると考えています。さらに、代表は、サプライヤーのポリシーを補足し、請負業者が医療機器の使用権を診療所に金銭を徴収せずに譲渡することを明確に規制することを提案します。

グエン・アイン・トリ代議員（ハノイ）が討論会で発言。写真: クアンフック

グエン・アン・チー代表（ハノイ）は、集中調達入札について意見を述べた。「希少医薬品や少量購入が必要な医薬品については、集中調達を適用できる」という規制の撤廃を提案する一部の代表に対し、グエン・アン・チー代表は、この規制が撤廃された場合、特に希少疾患や遠方に住む患者を治療するための医薬品はどこで調達されるのか、という疑問を改めて提起した。チー代表は、長年の業界経験から、入札件数が少なすぎるために医薬品が不足し、多くの供給業者が販売できない状況にあることを理解していると述べた。そのため、保健省は全国規模の入札を行う集中入札ユニットを設置している。以上の現状を踏まえ、グエン・アン・チー代表は、この規制を法律に残すことを提案した。

ファム・ティ・キエウ議員（ダクノン）はまた、新型コロナウイルス感染症のパンデミックによって、医療用品、化学薬品、生物学的製剤、ワクチン、機器への対応能力とアクセス能力が依然として限られていることが明らかになったと述べた。これは、医療機器の管理と入札に関する規制の不備が一因となっている。議員はこれらの不備を解消するため、「緊急事態において、調達を委託された組織は、管轄当局の指示の下、適切な目的と緊急の要件を満たすために物品を前払いし、その後、規定に従って短縮入札手続きを実施することができる」という内容を検討し、法案に追加することを提案した。

グエン・チー・ズン計画投資大臣。写真：クアン・フック

グエン・チー・ズン計画投資大臣は、意見の説明の中で、これは近年大きな問題であったが、今回の法案によって解決されたと述べた。しかし、この問題は主に実施段階、すなわち政令および通達の規定における不備、重複、矛盾に起因するものだと指摘した。最近、首相はこの問題の解決に向けて、病院の自主性と自己責任を強化するという非常に具体的な指示を出している。

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