ホーチミン市のアン・タオさん（44歳）は、何ヶ月もの間、飲み込むのに困難を抱えており、喉に食べ物が詰まって呼吸が困難になり、痙攣機能障害による嘔吐や食道拡張も起こしていた。
ビンズオン省在住のトゥ・トゥアン・タオさんは、いくつかの病院で検査を受けた結果、胃食道逆流症と診断されました。薬を服用しても症状は改善せず、飲食困難のため体重が5kgも減りました。症状は悪化したため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。
1月12日、消化器内視鏡・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、患者がアカラシアと拡張食道症を患っていると発表しました。アカラシアは、下部食道括約筋が完全に開かず、食物が食道内に停滞する、まれな食道機能障害の一種です。患者は食物を飲み込み、食べ、消化することが困難になります。
患者は経口内視鏡的筋層切開術（POEM）を受けた。
手術後、タオさんは嚥下困難がなくなり、水を飲んだりお粥を食べたりできるようになり、健康状態も安定し、2日後に退院した。
手術後、アン・タオさんの健康状態は安定し、嚥下障害も改善しました。写真：タムアン総合病院
アカラシアの初期症状は、胃食道逆流による胸の重苦しさと嚥下困難です。飲食時に嚥下困難が増し、飲食時の嘔吐、胸やけ、体重減少を伴います。
ミン・フン医師によると、アカラシアの原因は不明です。神経細胞の進行性変性、感染症、自己免疫疾患などの要因が、この疾患のリスクを高めます。
括約筋障害は、早期に発見・治療しないと、栄養失調、食道狭窄、長期の食物保持による食道潰瘍、嘔吐による誤嚥性肺炎、慢性炎症部位の癌などの合併症につながりやすくなります。
2023年6月に内視鏡手術を受けるミン・フン医師（中央）とチーム。イラスト写真：タムアン総合病院
これまで、この病気は内視鏡下バルーン拡張術とヘラー手術（腹腔鏡下）という2つの方法で治療されていました。しかし、ミン・フン医師によると、これらの方法はタイプ3の噴門痙攣（長筋を切除する必要があるタイプ）の治療には限界があり、再発の可能性、侵襲的な手術、そして第10神経への損傷を受けやすいという問題があります。
ミン・フン医師は、口から柔軟なチューブを用いて下部食道括約筋を切開する新しい手術法を評価しました。この手術法は低侵襲性で、成功率が高く、長期的な効果があり、回復が早く、傷跡も残らないことから、世界中で広く普及しています。それぞれの方法には長所と短所があり、アカラシアの種類に応じて適切な方法を選択する必要があります。医師は熟練した技術と経験を持ち、手術手技を熟知し、最新の内視鏡機器を備えている必要があります。
クイエン・ファン
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