新しい健康保険法（7月1日発効）第1条第17項第4号では、健康保険加入者が初期登録施設以外の施設で自己診察・治療を受けた場合、または患者転送規制（指定施設・レベル以外での自己診察・治療とも呼ばれる）に従わなかった場合、以下の場合に健康保険基金から給付金の100％が支払われると規定されています。
- 厚生労働大臣が定める一定の希少疾病、重篤な疾病、手術を要する疾病、高度な技術を要する疾病の確定診断および治療の場合の基本施設または専門施設での診察および治療。
-社会経済状況が困難な地域、特に社会経済状況が困難な地域に居住する少数民族や貧困世帯、島しょ部落や島嶼地区に居住する人々が専門施設で入院治療を受けている場合。
- プライマリケア施設での診察と治療。
- 基本的な施設での入院治療。
- 2025 年 1 月 1 日までに管轄当局によって地区レベルとして指定された基礎施設および専門施設での診察と治療。
- 2025 年 1 月 1 日までに管轄当局により省レベルとして指定された専門施設での入院検査および治療。
- 緊急時にはあらゆる医療機関で診察・治療を受けられます。
保健省は現在、手術や高度な技術が必要な62の重篤な希少疾患の患者が、医療機関への転院手続き（旧紹介）を経ずに、専門病院で直接検査・治療を受けることができると規定している。
リストの中で最も多いのは、悪性腫瘍、代謝疾患、先天性奇形などです。例えば、膵臓悪性腫瘍（コードC25）、胸腺悪性腫瘍（C37）、髄膜腫（C70）、脳悪性腫瘍（C71）、新生児糖尿病（P70.2）などの患者は、診断確定後、診察・治療中に直ちに給付金を受け取ることができます。心不全のステージ3およびステージ4と診断された患者も、集中治療室に直接送られます。
ただし、悪性腫瘍（がん）と診断されたすべての人がこの制度の対象となるわけではありません。したがって、悪性腫瘍群（コードC00からC97）の疾患を患い、以下の2つの条件を満たす方は、所定の紹介手続きを経ることなく、専門医レベルに直接昇格します（バイパスとも呼ばれます）。
- 18歳未満の方。
・診断はされているが、特別な治療適応がない症例には適用されません。
- 糖尿病の場合、集中治療レベルに直接昇格する患者は、いくつかの条件を満たす必要があります。インスリン依存型患者（コードE10.7）は、グレード2の足部潰瘍の合併症があるか、ステージ3以上の慢性腎臓病を患っているか、または心血管系、眼、神経、血管の合併症のうち少なくとも2つを患っている必要があります。インスリン非依存型患者（コードE11.7）は、グレード2の足部潰瘍の合併症があるか、ステージ3以上の慢性腎臓病を患っています。
保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、保健省がこのリストにいくつかの希少かつ深刻な病気を追加することを検討していると述べた。
トラン氏によると、これらの希少かつ重篤な疾患は「最初からより高いレベルに推進され、人々がタイムリーな治療を受けられるよう保証され」、実際的なニーズを満たす必要があるという。
一部の医療機関では、このリストに記載されている一部の疾患は以前のレベル（基本、初期レベルなど）でも治療できるとしており、起草機関はバランスを取り調整し、過負荷を回避したり、患者をより高いレベルに押し上げたりすることを避け、健康保険基金のバランスの取れた使用を確保することを目標としています。
現在、ベトナムの医療制度は、初期レベル（通常はコミューン保健所、総合診療所）、基礎レベル（地区レベルの病院、省の専門病院または省の総合病院、一部の中央病院）、専門レベル（ほとんどが中央レベルの総合病院/専門病院、一部の省の総合病院または専門病院）の 3 つのレベルに分かれています。
HA（ベトナムネットによると）出典: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html
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