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600グラムの甲状腺腫瘍で呼吸困難に陥った女性

Báo Thanh niênBáo Thanh niên18/10/2023

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10月18日、ホーチミン市ジャーディン人民病院胸部血管外科・甲状腺腫科長の専門医2、トラン・ニュー・フン・ヴィエット氏は、超音波検査と甲状腺機能検査の結果、患者の甲状腺ホルモン値が高く、甲状腺機能亢進症、左葉巨大多結節性甲状腺腫と診断され、抗甲状腺薬を服用して手術の準備を進めていると述べた。抗甲状腺薬の投与量を徐々に減らしながら3ヶ月間継続治療した結果、患者の甲状腺機能は安定した限界に達し、手術のために麻酔・蘇生科に移送された。

ここでは、首と胸部の CT スキャンにより、左首領域に大きな変形した甲状腺腫が示され、周囲の構造、特に気管を圧迫し、縦隔に突出する可能性があることがわかりました。

Người phụ nữ bị khối u tuyến giáp hơn 30 năm chèn ép gây khó thở - Ảnh 1.

腫瘍が大きくなったため、患者の呼吸は困難になった。

ヴィエット医師によると、この症例は大きな甲状腺腫が気管を圧迫していたとのことです。腫瘍が大きいため、麻酔下での気管内挿管は非常に困難で、熟練した外科医とチーム内の円滑な連携が必要でした。麻酔下での気管内挿管を円滑に行うため、呼吸器内科医は必要に応じて手術室で内視鏡検査の補助を行う準備を整えていました。

「挿管が成功した後、医師たちは左葉の多結節性甲状腺腫が大きく石灰化し、気管を圧迫して右に押しやり、一部は縦隔に垂れ下がっていることを発見しました。そのため、甲状腺腫を摘出するだけでなく、反回神経、気管、大血管といった重要な近傍構造を温存することが困難でした」と洪医師は語った。

手術は約2時間かかり、甲状腺の左葉全体を切除し、右葉には健常な甲状腺組織を残しました。患者はチューブを抜去され、胸部血管外科へ移送されました。切除された腫瘍の大きさは84×81×158mm、重さは600グラムでした。

手術翌日、患者ははっきりと話せるようになり、手のしびれも治まり、手術創も乾燥していた。患者は安定した健康状態で退院した。


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