患者は新鮮な赤い血を吐き出し、呼吸困難とめまいを感じていました。タムアン総合病院の医師たちは出血を止めることに成功しました。
6月15日、ホーチミン市タムアン総合病院内科のダン・ティ・マイ・クエ医師によると、レ・ヴァン・ミンさん（71歳、ホーチミン市）は、大量の鮮やかな赤い血を吐き、呼吸困難、めまい、倦怠感を訴え、救急室に運ばれてきたという。約300mlの血を吐いたのは初めてだった。
CTスキャンの結果、患者は肺結核後に気管支拡張と気管支血管肥大を起こし、喀血を引き起こしていたことが判明した。
医師はDSA装置のガイド下で、フレキシブルチューブを用いて血液を吸引し、血管に介入することでミンさんの出血を止めました。患者は黒色の血（抗血尾とも呼ばれる）をすべて吐き出し、肺をきれいにしました。現在、ミンさんの健康状態は安定しており、安静にするために退院し、激しい運動は控えています。定期的な検査を受け、喀血の再発を防ぐため、インフルエンザや肺炎球菌の予防接種などを受けることが推奨されています。
患者の気管支鏡検査と採血の前後の画像。写真：タムアン総合病院
マイ・クエ医師によると、喀血が進行した症例では、医学的介入は非常に困難です。このような症例では、医学的介入が奏効しない場合は手術が必要になります。治療後もミンさんが喀血を続ける場合は、医師に相談し、拡張した気管支を切除する手術を検討します。その際に、医師は肺機能が手術の条件を満たしているかどうかを評価します。
気管支拡張症は、気管支の一部が不可逆的に拡張する病気であり、肺結核の続発症としてもよく見られます。気管支壁の血管が拡張し破裂するため、喀血は気管支拡張症の症状であり合併症でもあります。
マイ・クエ医師が、医療的止血介入が成功した患者を診察している。写真：タムアン総合病院
肺結核後の気管支拡張症により喀血を伴う場合は、止血療法が行われます。医師は、結核の再感染の有無を再評価し、適切な治療を行います。
肺結核の既往歴がある人は検査を受ける必要があります。喀血が多すぎると肺に血がたまり、喀血、急性呼吸不全、呼吸停止に陥る可能性があります。
キム・タン
※患者名は変更されています。
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