ホーチミン市在住のタンさん（68歳）は、長年鼻づまりと頻繁な副鼻腔炎に悩まされており、医師の診察の結果、鼻中隔が片側に曲がっており、鼻甲介が過度に肥大していることが分かりました。
タンさんは、長引く鼻づまり、夜間の悪化、そして頻繁に起こる副鼻腔炎により生活の質に影響が出ているため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院を受診した。
内視鏡検査の結果、鼻中隔が左に大きく偏位し、副鼻腔領域の閉塞を引き起こしている一方、下鼻甲介（鼻の換気を調節する構造）が過度に肥大し、鼻の気道が狭くなり、鼻づまりを引き起こしていることが判明しました。
9月18日、耳鼻咽喉科センターのファム・タイ・ズイ医師は、患者が原因不明の鼻中隔弯曲症と鼻甲介肥大症を患っていると発表しました。鼻中隔弯曲症と鼻甲介肥大症は、鼻づまりや体液貯留を引き起こし、慢性副鼻腔炎、さらには重度の副鼻腔炎を引き起こします。この症状が持続すると、いびき、睡眠時無呼吸症候群、心血管疾患、高血圧や血糖異常などの代謝性疾患につながる可能性があります。
「2 in 1」外科医は、内視鏡下手術を行い、患者の鼻中隔および鼻甲介を矯正します。内視鏡と組織削り取り機を使用することで、手術の利便性が向上し、出血量、侵襲性、手術時間の短縮が実現します。
患者は順調に回復し、2週間後には鼻づまりが軽減し、鼻詰まりも大幅に軽減しました。内視鏡手術を受け、傷跡は残らず、2日後に退院しました。
ハン医師（左）とデュイ医師（右）が患者の鼻中隔を矯正するための内視鏡手術を行っている。写真：タムアン病院
耳鼻咽喉科部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン博士（理学修士）によると、約80%の人が鼻中隔弯曲症を患っているにもかかわらず、それに気づいていないそうです。鼻中隔弯曲症の一般的な原因には、先天性、鼻の損傷（事故、鼻形成術の失敗）、感染症、加齢などがあります。軽症の場合は治療は必要ありません。副鼻腔の機能に影響が出て、いびきや頻繁な鼻血を引き起こす場合は、手術が必要です。
鼻甲介肥大は、埃、寒さ、乾燥した空気への長期曝露など、様々な原因で起こります。点鼻薬による自己治療は、鼻甲介肥大、鼻腔狭窄、気流制限による脳への酸素供給量の低下を引き起こします。一般的な症状としては、めまい、吐き気、記憶障害などがあります。長期にわたる鼻甲介肥大は、嗅覚機能の喪失を引き起こす可能性があります。
夜は寒く、日中よりも活動量が少なくなるため、鼻づまりになりやすくなります。横向きで寝ると、血液が片側に溜まり、ひどい鼻づまりを引き起こします。
副鼻腔に異常のある方は、原因を診断し適切な治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。ハン医師は、煙、ほこり、アレルゲンへの曝露を控えるようアドバイスしています。外出時はマスクを着用し、インフルエンザの予防接種を受け、体を温め、感染症を避けることで副鼻腔炎を予防しましょう。
カーン・フオン
* 患者名は変更されています
| 読者はここで耳鼻咽喉疾患に関する質問をし、医師から回答を得ています。 |
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