最近、爪全体に黒い縞模様が現れました。これは皮膚がんの症状でしょうか？（ホアンさん、40歳、 ハノイ）
返事：
帯状爪色素沈着は、爪の黒色または茶色の色素沈着を表すために使用される医学用語であり、爪の長さに沿って走る色素沈着帯（部分的または全体的）の外観が特徴です。
この疾患は、爪下領域におけるメラノサイトと呼ばれる色素細胞の沈着を特徴とします。これらの色素細胞は、爪の縦方向の成長に伴い互いに連結していることが多く、爪に茶色または黒色の色素沈着線が現れます。
この兆候を見ただけでは、黒色腫であるとは断定できません。実際、爪の黒色または茶色の色素沈着の原因は様々です。爪の外傷、イボ、爪白癬、爪乾癬（自己免疫疾患）、扁平苔癬（自己免疫性と考えられる炎症性皮膚疾患）、慢性爪囲炎、感染性肉芽腫、アジソン病（自己免疫疾患、癌、感染症、または下垂体腫瘍による副腎機能不全）、化学療法、放射線療法などが挙げられます。
爪下黒色腫は主に50歳以上の人に発症し、稀な疾患と考えられており、皮膚がん全体のわずか0.7～0.35%を占めます。この疾患の兆候としては、爪甲の3分の2以上を覆う病変、灰色または黒褐色、不規則な褐色および顆粒状の色素沈着、縞模様の色や太さのばらつき、爪甲の変形などが挙げられます。爪下黒色腫の主な兆候の一つは「ハッチンソン徴候」（爪の根元付近または両側の色素沈着帯の幅が広がる）です。
良性の病変は、明るい茶色から暗い茶色の、平行で規則的な色の縞模様で、境界がはっきりしており、幅が通常 3 mm 未満 (約 1/10 インチ) であることで認識されます。
爪下黒色腫は爪生検によってのみ確定診断が可能です。そのため、爪に異常な色素沈着が見られた場合は、皮膚科医の診察と評価を受ける必要があります。
看護師ダン・ティ・ディウ・ヒエン
皮膚科・アレルギーセンター、108中央軍病院
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