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8ヶ月延期後の脳腫瘍手術

VnExpressVnExpress21/10/2023

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ホーチミン市在住の74歳のロックさんは、5cmの脳腫瘍を患っていましたが、合併症を恐れて8ヶ月間も手術をためらっていました。今回、医師はAIロボットの誘導により、安全に腫瘍を摘出することができました。

10月21日、ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター脳神経外科部長のマスター、医師、スペシャリストIIチュー・タン・シー氏は、グエン・ダン・ロック氏(ハノイ)がオンラインで医療記録を送信し、医師に自分の状態を評価するよう依頼し、翌日、軽い頭痛があり手足の脱力感はないとしてクリニックを訪れたと語った。

DTI(神経線維トラクトグラフィー)MRIの結果、患者の脳は右後頭葉に脳実質内腫瘍を有していたことが示されました。タン・シ医師によると、これは神経膠腫群に属する低悪性度星細胞腫でした。神経線維束は腫瘍を囲むように片側に押し出されていました。

家族によると、8ヶ月前、ロックさんは食べ物を拾っていたところ、突然1分ほど動かなくなり、その後何が起こったのか思い出せなかったという。 ハノイの病院の医師は、頭痛や脱力などの症状はなかったものの、危険な部位に脳腫瘍があると診断した。医師は手術を勧めたが、合併症のリスクがあった。

今回、タン・シー医師は、治療せずに放置すると腫瘍がどんどん大きくなり、脳内のスペースを占拠して患者の健康状態を悪化させ、手術が困難になると判断しました。従来の方法で腫瘍を摘出すると、出血、脳脊髄液漏出、麻痺などの合併症のリスクが伴う可能性があります。医師たちは相談の結果、ロック氏に人工知能(AI)を活用したロボット手術を勧めました。

外科医が患者の脳腫瘍を切除している。写真:病院提供

外科医が患者の脳腫瘍を切除している。写真:病院提供

タン・シー医師と手術チームは、人工知能(AI)を搭載した脳手術ロボット「Modus V Synaptive」の専用ソフトウェアを用いて、手術手順を事前にシミュレーションしました。頭蓋骨の開口部の位置と腫瘍へのアプローチは、隣接する神経伝導束を損傷することなく、大脳皮質の溝に沿って選択されました。

実際の手術では、チームはAIベースのニューロナビゲーションシステムのサポートを受けながら、シミュレーションされた手術経路に沿って、遊離して出血している腫瘍にアプローチしました。医師は腫瘍を解剖し、Cusa超音波装置を用いて腫瘍を粉砕し、完全に吸引しました。

手術から2日後、ロックさんは健康を取り戻し、普通に歩けるようになり、1週間後に退院しました。

ロック氏はタン・シー医師に感謝の意を表し、手術チームを任命した。写真:病院提供

ロック氏はタン・シー医師に感謝の意を表し、手術チームを任命した。写真:病院提供

タン・シ医師は、従来の外科手術(顕微手術、開腹手術)では、ナビゲーション指示に従って腫瘍の座標を医師がマークするだけだと述べました。ロボット脳腫瘍手術では、腫瘍周囲の神経線維束のDTI画像が医師の補助となります。これにより、腫瘍周囲の神経線維束と健康な脳組織を損傷することなく、腫瘍への安全なアプローチを決定し、患者の神経機能を最大限に温存することができます。

ミン氏

読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。

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