（ダン・トリ） – 過去40年間、ベトナムは臨床治療に使われる放射性医薬品を1種類しか生産しておらず、全国の核医学科の患者のニーズの一部しか満たしていない。
最近、 科学技術省は、ベトナムとロシアが研究を支援するための原子炉の建設を目標に、原子力科学技術研究センタープロジェクトの実施に協力していると発表した。
したがって、新しい原子炉はロシア製の低濃縮燃料を使用し、出力10MWとなる予定です。現地調査と予備設計の後、原子炉はドンナイ省ロンカン市に設置される予定です。この原子炉の主な役割は、がんの治療と診断に使用される放射性医薬品の製造です。
これは非常に良いニュースだと考えられる。なぜなら、ベトナムでは毎年18万件の新たな癌症例が発見されるが、治療効率はわずか40％程度で、世界で記録されている70％の割合をはるかに下回っているからである。
ダン・トリ記者は、ホーチミン市チョーライ病院核医学科長のグエン・スアン・カン医師に連絡を取り、医療における核技術の応用の現状と、新しい原子炉建設の必要性について尋ねた。
ベトナムはホーチミン市に隣接するドンナイ省に新たな原子炉を建設する予定で、放射性医薬品の生産量が現在の5～7倍に増加する可能性があるという情報があります。これについてどうお考えですか？
– 放射性同位体は、原子力、農業、産業など、生活の中で多くの用途があります。医学では、放射性同位体は、核医学、腫瘍学、脳神経外科、輸血など、幅広い分野で応用されています。
ダラット原子力研究所は長年にわたり放射性同位元素ヨウ素131を生産し、甲状腺がんやバセドウ病の患者の治療に多くの病院に供給してきました。しかし、生産量が不足しているため、一部の病院では患者への治療のために海外から追加の放射性同位元素を輸入せざるを得ない状況となっています。
新しい原子炉の建設は、国内のヨウ素131の需要を確保するだけでなく、治療と診断の両方のための他の多くの種類の放射性同位元素を生産する上でも非常に意義深いものです。
放射性同位元素が病気の診断や治療に使われる仕組みを、人々が理解できるようもっとわかりやすく説明してください。
– 特に診断のために、診断用放射性同位元素（ガンマ線を放出する）を使用して、生物学的物質または化学物質（正常な身体または病的な組織が使用する結合剤または導体とも呼ばれます）に標識を付け、放射性医薬品を作成します。
その後、患者は注射または経口経路でこの放射性薬剤を投与され、医師は甲状腺のヨウ素濃度計、SPECT、SPECT/CT（骨、腎臓、甲状腺、心臓疾患の診断と監視）、PET/CT（乳がん、肺がん、結腸直腸がん、鼻咽頭がん、食道がん、前立腺がん、内分泌がん、肝臓がんの診断と監視）などの画像診断装置システムを通じて放射性薬剤の集中箇所を記録できます。
一部の心血管疾患や神経疾患の診断にも用いられます。これは、分子、代謝、機能を細胞レベルで画像化する手法です。
治療用の放射性同位元素（ベータ線またはアルファ線を放出する）や、診断と治療の両方の機能を持つ放射性同位元素（I-131など）を使用して生物学的物質または化学物質に標識を付けると、特定の種類の癌の治療に使用できる放射性医薬品が作成されます。
彼によると、放射性同位体は医療に多くの恩恵をもたらすとのことです。しかし、我が国では現在、放射性同位体の生産はどのように行われているのでしょうか？
– 前述のように、ダラット原子力研究所（ベトナムで放射性製品の研究と製造を行っている唯一の場所）は、医療のニーズを部分的に満たすのに十分な放射性同位元素I-131のみを供給しています。
さらに、診断用の放射性同位元素としてF-18が挙げられます。これは、国内のいくつかの円形加速器（サイクロトロン）施設で製造されており、PET/CT画像診断で使用される放射性薬剤F-18 FDG（グルコースに類似した物質）の合成に使用されています。この放射性薬剤の半減期（T1/2）は2時間で、使用時間は8時間未満です。
現在、核医学科の全部門は、SPECTおよびSPECT/CT装置で診断画像を記録するための放射性薬剤を患者に投与する準備が整っています。しかし、Tc-99m放射性同位元素ジェネレーターやバインダー、伝導体などの原材料は海外（ヨーロッパ、韓国など）から購入する必要があります。
Tc-99m放射性同位元素生成器1台あたりの価格は5,000万～6,000万ドンで、100～200人の患者が約2週間使用でき、放射性同位元素は既に活性を失っているため、使用期間の延長は不可能です。また、放射線安全に関する厳格な条件を満たす必要があるため、輸入も非常に困難です。
ベトナムでは、2009年からサイクロトロンが設置されているチョーライ病院に加え、第108軍中央病院やダナン総合病院など、全国各地の多くの施設にもサイクロトロンが設置されています。このシステムの設置費用は約2,000億ドンで、平均建設期間は6か月です。
最近、チョーライ病院にはガリウム68放射性同位体合成システムも導入されました。ガリウム68 PSMA放射性薬剤（前立腺がんの診断に使用）とガリウム68ドタテート（神経内分泌腫瘍の診断に使用）を調製し、使用するために、ガリウム68同位体生成器（使用期間9ヶ月）や生物学的物質などの原材料を購入する必要がありました。
なぜベトナムは放射性同位元素源のほとんどを海外に頼らなければならないのでしょうか？
「この質問は長い間続けてきました。ダラットの原子炉は容量が小さく、長年使用されているため、全国数十カ所の核医学科の診断・治療に必要な放射性同位元素の生産を満たすことができません。」
第二に、Sm-153 EDTMP（骨転移の鎮痛治療薬）、神経内分泌腫瘍の治療に使用されるLu-177ドタテート、前立腺がんの治療に使用されるLu-177 PSMAなど、世界で広く使用されている治療用の放射性医薬品を研究し、製造する必要があります。実際、ダラット原子力研究所は、I-131に加えて、他の多くの放射性医薬品も製造していますが、患者に適用されていません。
それで、我が国で放射性医薬品の生産に投資することは実現可能でしょうか？
放射性医薬品に対する患者の需要は非常に高く、チョーライ病院の核医学科だけでも、毎月平均200人の患者がヨウ素131を用いた甲状腺疾患（主に甲状腺がん）の治療を必要としています。薬剤供給源が自給自足できれば、治療費は十分に賄えます。
したがって、ベトナムは治療と診断のための放射性医薬品を国家規模で製造するセンターの建設に真剣に投資する必要があります。技術面では、私たちは需要に応えることができると確信しています。
私はただ、我が国が毎年、大規模な研究をすることなく、患者に使用できる新しいタイプの放射性医薬品を生産できるようになることを願っています。そうして初めて、患者治療に実用的な成果をもたらすことができるのです。
共有していただきありがとうございます。
ダラット原子力研究所放射性同位元素研究・調製センター所長のファム・タン・ミン博士は、ダン・トリ記者に対し、過去40年間（1984年の復旧・稼働開始以来）、同研究所が治療に用いる放射性医薬品はヨウ素131のみを製造してきたと述べた。これは、研究所の原子炉の容量が小さすぎる（熱容量500kWt）ため、他の治療薬を製造できないためだ。
したがって、ベトナムが大容量の原子炉を建設する際、診断と治療の両方に使用される多くの新しい放射性同位元素の製造に重点を置くことになるだろう。
ミン博士は、我が国は放射性同位元素の製造技術において完全に自給自足できる能力があると断言しました。しかし、ドンナイ省のプロジェクトはまだ初期計画段階にあり、建設の実施時期に関する情報はまだありません。
内容：ホアン・レ
デザイン：トゥイ・ティエン
写真：ホアン・レ、チョーライ病院、ダラット原子力研究所
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
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