患者がうがいに使うアルコール。写真：BVCC。
ハノイ警察は、偽造医療用アルコールの製造行為の捜査のため、6月16日にファム・ディン・トゥアン氏（チュオンミー県チュクソン町人民委員会副委員長）を逮捕したと発表した。初期捜査によると、トゥアン氏と弟は、度数70の医療用アルコールの製造を専門とするンガン・ハ社を設立した。
しかし、トゥアン氏は規定通りエタノールを使用する代わりに、メタノール（水30％、アルコール70％）の使用を指示しました。警察は偽造医療用アルコール約5万本と、製造に必要な機械設備をすべて押収しました。
この行為は、特に製品が通常の医療用アルコールとして流通している場合、公衆衛生にとって特に危険であると考えられています。
偽消毒用アルコールによるメタノール中毒
以前、6月初旬、バクマイ病院中毒情報センターの医師らは、 ハノイ市ホアンマイ地区に住む55歳の男性が昏睡、呼吸不全、重度の代謝性アシドーシスを呈して入院したと発表していた。
検査結果によると、患者の血液中のメタノール濃度は最大116.63 mg/dLでした。脳の磁気共鳴画像（MRI）検査では、メタノール中毒の典型的な合併症である髄核壊死と脳出血も確認されました。
特筆すべきは、この患者にはアルコール依存症の既往歴は全くなく、健康状態も良好だったことです。口をすすいだり歯痛を治したりするためにアルコールを飲むという単純な習慣があっただけでした。
患者の家族によると、入院の約1週間前、患者は歯髄炎を患い、自宅近くの薬局で70度のアルコールを1本購入し、口をすすいで痛みを和らげていたという。1日に3～4回、1回につき約1時間、アルコールを口の中に含んでいたという。
入院の約3日前、患者は食欲不振、頭痛、吐き気、めまい、倦怠感、視力低下などの異常症状を経験し始めました。意識は明瞭で、感覚障害はなく、バイタルサインも安定した状態で、バクマイ病院神経センターに入院しました。
患者は昏睡状態から回復したばかりだが、メタノールを含む偽造アルコール中毒のため、依然として呼吸補助と血液濾過が必要だ。写真：BVCC。
しかし、脳のMRI検査では左被殻に小さな梗塞が見られ、これは毒素による中枢神経系の損傷の初期症状であった。
しばらくして、患者は突然呼吸不全に陥り、深い昏睡状態に陥ったため、挿管と人工呼吸器の装着が必要となりました。メタノール中毒の疑いで、患者は緊急に中毒情報センターに搬送され、透析と集中治療が行われました。
患者が使用したアルコールサンプルの検査結果は、多くの医師を驚かせました。ラベルには「エタノール70度」と記載されていましたが、この製品にはエタノールは全く含まれておらず、77.5%がメタノールでした。メタノールは工業用アルコールであり、消毒剤としての使用は許可されておらず、神経系と視覚に毒性があります。
中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、粘膜が損傷した炎症を起こした歯髄は、メタノールが血液に浸透する「入り口」となる。患者は溶液を保持している過程で、知らず知らずのうちに溶液の一部を飲み込んでしまう可能性がある。長時間の曝露と相まって、蓄積されたメタノールの量は重度の中毒を引き起こすのに十分であり、脳と視力に直接影響を及ぼす。
「これは特異なケースではありません。長年にわたり、この病院は軽度の中毒から失明、脳損傷、さらには死亡に至るまで、同様の症例を数多く受け入れてきました」とグエン医師は強調した。
アルコールの購入と使用には注意してください
医療分野では、エタノールまたはイソプロパノールが安全に使用が許可されています。一方、メタノールは有毒な化学物質であり、産業用途にのみ使用されており、消毒や人体への使用は絶対に避けてください。
グエン博士によると、今日の最大のリスクの一つはラベル表示の混乱です。市場では、メタノールはボトル詰めされており、見た目は普通の医療用アルコールと全く同じです。中には「70度エタノール」と明記されているにもかかわらず、実際にはメタノールである製品もあります。
患者の脳のMRI画像：脳の両側の核が壊死し、出血している。写真：BVCC。
メタノールを含む偽造アルコールの問題は、長年にわたり、完全に抑制される兆しがないまま続いています。グエン・チュン・グエン博士によると、問題は化学物質の管理が緩いことにあります。メタノールはE5ガソリンへの混合や工業用途で大量に輸入・生産されていますが、その大部分が消費者市場に「密輸」され、偽造アルコールや偽造ワインに変貌し、予測不能な被害をもたらしています。
バクマイ病院のような病院は、リスクを排除するために、院内で使用されるあらゆる種類のアルコールを積極的に検査・検査しています。しかし、この危険を阻止するには、医療機関だけに頼るのではなく、免許発行、事後検査、違反処理に至るまで、関係当局の強力かつ協調的な関与が必要です。
「米国などの先進国では、メタノールは識別しやすいように特徴的な青色で表示されており、医療用アルコールや飲み物への混合といった誤用を防いでいます。これはベトナムが全面的に参考にし、適用できる実用的な解決策です」とグエン博士は述べた。
専門家は、消毒用アルコールを購入する際には注意するよう勧めている。
信頼できる薬局でのみ購入し、必要に応じて原産地を追跡できるように領収書を保管してください。
ラベルをよく読んでください。成分にはエタノールまたはイソプロパノールが明記されている必要があり、メタノールは絶対に含まれていない必要があります。
用途は明確に記載する必要があります。「身体の消毒・殺菌に使用します」と明記されている必要があります。「消毒補助」「洗浄用」など、一般的な表現で記載されている場合は、特に注意が必要です。
成分が不明な場合は、アルコールを使ってうがいをしたり、口をすすいだり、傷ついた粘膜に塗布したりしないでください。
出典: https://baohatinh.vn/hang-loat-ca-mu-ton-thuong-nao-tu-vong-vi-con-y-te-rom-post290072.html
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