健康保険（HI）の病院料金は約10％値上げされるよう調整され、特別一級病院での検査1回あたりの料金は42,100ドンとなる。
この価格枠は、保健省が4か月以上にわたり基本給が1,490,000ドンから1,800,000ドンに上昇したことを受けて、健康診断および治療費を調整する通達22号に基づき、11月17日から適用される。
これに伴い、バックマイ病院、ベトドゥック病院、チョーライ病院、フエ中央病院、 タイグエン中央病院、108ミリタリー中央病院などの専門病院における健康保険検診の料金は、38,700ドンから42,100ドンに値上げされました。コミューン保健所では、検診料金が27,500ドンから30,100ドンに変更されました。各病院レベルでの平均値上げ幅は、1回の検診につき2,600ドンから3,400ドンで、旧価格と比べて約10%の値上げとなります。
集中治療室のベッド1台あたりの料金も、病院のクラスごとに3万ドンから5万ドンへと値上がりしました。例えば、特別クラス病院では50万9,400ドン、Iクラス病院では47万4,700ドン、IIクラス病院では35万9,200ドンとなっています。1,900以上の検査や技術も値上がりしており、例えば超音波検査は4万3,900ドンから4万9,300ドンに値上がりしました。
診療料金は最低基本給に応じて調整されます。保健省は7月、病院の料金を180万ドンの新しい基本給に応じて調整した場合、診療料金は9％上昇し、そのうち基本給調整に伴う費用は5％、残りは管理費となると発表しました。
保健省は、今回の調整の影響について、貧困層、少数民族、社会政策受給者など、健康保険証を所持し、健康保険の100％適用を受けているグループには影響がないと述べた。自己負担が20％または5％となっているグループにとっては、増加幅は大きくなく、基本給に応じて収入が増加するため、負担は可能である。
チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、現在、患者は診察・治療費の約40%を自己負担し、残りは健康保険から支払われていると述べた。トゥアン副大臣は、医療サービスの価格が正確かつ適正な算定方法へと調整されることで、人々の自己負担額が徐々に減少することを期待している。「医療サービスの適正な価格算定は、患者、病院、そして医療従事者の権利を保障する上で重要な要素です」と副大臣は述べた。
ホーチミン市1区の第2小児病院で治療を受ける子どもたち。2023年7月。写真：クイン・トラン
2023年初頭、国会は改正医療法を可決し、医療サービスの価格には様々な費用が含まれることを規定しました。これには、人件費（医療従事者の給与、賃金、給与および手当に基づく拠出金）、医薬品、化学薬品、血液、血液製剤、原材料、資材、器具、サービス、燃料、医療サービスに使用されるエネルギー、機器の減価償却費などの直接費用（これらも医療サービスの価格に含まれています）、保守、修理、環境保護、感染対策、研修、科学研究などの管理費用が含まれます。
これらの費用を合計することで、多くの病院が最近「時代遅れ」と感じている、診察・治療費の「正確かつ十分な計算」という問題を解決しています。例えば、バックマイ病院では超音波検査1回あたり43,900ドンを請求していますが、これは機器の消耗をカバーするにも十分ではなく、人件費も賄えません。患者数が多いにもかかわらず、病院の収入は依然として限られており、収支のバランスを取るのが難しく、医師や看護師の確保も困難になっています。
ル・ンガ
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