再発性脳卒中は非常に危険ですが、どのように予防すればよいでしょうか?

脳卒中は生命を脅かす緊急事態であり、深刻な後遺症を残します。しかし、再発性脳卒中はさらに危険です。死亡率は2～3倍高く、障害はより重篤になり、回復の可能性も低くなります。

再発性脳卒中とは、脳が少なくとも2回酸素不足に陥り、脳損傷が悪化することを意味します - イラスト: thenewgait.com

脳卒中は一度起こると脳に損傷を与える可能性があり、複数回の脳卒中はより深刻な損傷や障害を引き起こす可能性があります。

再発性脳卒中とは何ですか？

再発性脳卒中とは、最初の脳卒中を起こした後に再び脳卒中を起こすことです。

脳卒中は脳の酸素供給を奪い、患者の長期的な神経機能に重大な損傷をもたらします。再発性脳卒中はさらなる脳損傷を引き起こし、障害や死亡のリスクを高めます。

研究によると、再発性脳卒中後の死亡率は高くなります。具体的には、初回虚血性脳卒中を経験した人の1年死亡率は17%、10年死亡率は56%です。再発性虚血性脳卒中を経験すると、これらの死亡率はそれぞれ25%と70%に上昇します。

再発性出血性脳卒中の1年死亡率と10年死亡率はそれぞれ31%と75%でした。

脳卒中の症状は多様であり、再発時には人によって症状が異なる場合があります。そのため、脳卒中を経験した人は、異常な兆候が見られた場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

再発性脳卒中の原因

発生する可能性のある脳卒中には 2 つの種類があります。

虚血性脳卒中：血管が詰まり、脳への血液と酸素が不足することで発症します。この病態を引き起こす要因には、糖尿病、高血圧、高コレステロール、喫煙、肥満などがあります。

出血性脳卒中: 血管が損傷したり、動脈瘤が破裂したりすることで発生し、主な原因は高血圧であることが多いです。

再発性脳卒中の症状は、最初の脳卒中の症状と同じ場合もあれば、大きく異なる場合もあります。

医師は、新たに現れた神経症状と損傷の新たな画像証拠（CTスキャン、MRI、血管造影など）に基づいて再発性脳卒中を診断します。

2回目の脳卒中は予後が悪くなります。死亡率は初回の脳卒中よりも2～3倍高く、障害はより重度で、持続期間も長く、回復の可能性も低くなります。そのため、脳卒中の症状がある場合は、すぐに救急外来を受診してください。

再発性脳卒中の治療

再発性脳卒中の治療は、初回脳卒中の治療と同様です。ただし、患者さんの脳卒中の種類（出血性または虚血性）によって治療法は異なります。

脳卒中後、患者は機能を回復するために理学療法、作業療法、または言語療法を受ける必要があります。

脳卒中後、患者は機能を回復するために理学療法、作業療法、または言語療法を受ける必要があります。

再発性脳卒中の予防

脳卒中予防戦略は包括的、一貫性があり、個別化されている必要があります。リスク要因を管理することが重要です。

● 高血圧は主な危険因子であるため、血圧は 140/90 mmHg 未満（指示があればそれ以下）に維持する必要があります。

● 糖尿病：HbA1C 7 未満で血糖コントロールが良好。

● 心房細動および心臓病：適応があれば抗凝固療法を検討します。

●脂質異常症：LDL-Cを70mg/dl未満に下げる。

● 喫煙をやめ、BMI 25未満を維持します。

再発性脳卒中はさらなる脳損傷を引き起こし、死亡リスクや長期的な障害のリスクを高めます。そのため、脳卒中を経験した人は、再発リスクを軽減するために、生活習慣の改善、適切な薬の服用、定期的な検診の受診など、医師と相談して適切な治療法を選択する必要があります。

ファム・トラン・スアン・ホン医師は現在、タムドック心臓病院の心臓内科第5科（心血管リハビリテーション科）の主任医師です。彼女は、心血管リハビリテーション、心臓弁膜症、心不全、冠動脈、心エコー検査、血管超音波検査の分野の専門家です。

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MD.CKII ファム・トラン・スアン・ホン

出典: https://tuoitre.vn/dot-quy-tai-phat-rat-nguy-hiem-phong-ngua-ra-sao-20250704211753088.htm