健康保険加入者の利益を増大させたいという思いから、保健省から健康保険の検査と治療に関する多くの提案がなされてきました。
健康保険医薬品リストの更新
保健省の代表者によると、国民の健康保険の検診と治療のニーズをさらに満たすために、同省は健康保険の検診と治療に関連した多くの提案を行っている。
具体的には、保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、保健省は自己負担額を削減し、低所得者層が治療効果の高い高額な医薬品を利用できるよう、健康保険医薬品のリストを更新していると述べた。
そのため、更新された健康保険医薬品リストは約200種類と非常に膨大です。そのため、治療効果の要件を満たす医薬品の選定、健康保険基金の支払能力と国民の自己負担能力に適した支払率の選定について、慎重に検討する必要があります。また、保健省は、健康保険基金の負担軽減のため、治療効果が低い、または治療費が高額な医薬品を健康保険医薬品リストから除外することも検討します。
今回の健康保険医薬品リスト更新の新たなポイントは、医療技術評価を通じて企業に適切な薬価調整を勧告し、支払い率を高め、低所得者層が高価格だが治療効果の高い医薬品にアクセスできるようにすることだ。
トラン氏によると、保健省は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療技術サービスのリスト、料金、支払い条件を公布した2016年9月28日付保健省通達第35/2016/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足する通達を起草中である。
また、保健省が医療の質の向上を目的に実施している健康保険法改正案には、４つの政策が盛り込まれている。
まず、関連法規制に従って健康保険の加入対象者を調整します。
第二に、拠出水準に応じて健康保険給付の範囲を調整し、各期間における健康保険基金と医療ニーズのバランスをとります。
第三に、医療検査と治療の専門知識レベルに応じて関連する健康保険規制を調整し、基礎医療と健康保険の医療検査と治療における草の根医療の役割を促進する。
第四に、健康保険基金を効果的に配分し、活用します。
したがって、健康保険法改正案では、健康保険基金管理業務にかかる管理費の上限を、現行の5%から4%に引き上げることを提案しています。残りの1%は、健康保険診療基金に加算されます。
トラン・ティ・トラン氏は、健康保険の診療基金に毎年追加される予算総額は約1兆1000億ドンで、年初から診療施設に配分され、規制されると述べた。
品質向上のための学際的な連携
保健省は、健康保険による診療業務に関し、健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法律の制定を提案した。特に、健康保険の給付範囲、給付水準に関するいくつかの規定を改正・補足し、健康保険による診療の専門的技術水準が適切でないいくつかのケースについて、健康保険の給付率を調整することを提案した。
保健相のダオ・ホン・ラン氏は、保健省は引き続き関係省庁や各部門と連携し、様々な課題や解決策の実施に注力していくと述べた。まず第一に、健康保険の役割を党と政府機関の活動計画における重要な任務の一つとして、引き続き深く理解していく必要がある。
引き続き宣伝活動を推進し、健康保険加入者、特に家族健康保険加入者数を維持・持続的に拡大し、2025年までに人口の95％、2030年までに人口の95％以上に到達することを目指す必要がある。
保健省は、医療保険政策の仕組み、特に労働者、その家族、社会的弱者層の医療保険加入を支援する政策を継続的に改善していきます。見直しを行い、対象者が漏れなく、医療保険が社会のあらゆる層に届くよう確保します。
さらに、人々の健康のケア、保護、改善のニーズを満たすために、特に病気の早期予防と遠隔治療に役立つ健康保険加入者向けの給付の範囲を研究し、段階的に拡大することに重点を置き、適切な拠出レベルを算出して提案し、健康保険基金のバランスを確保します...
衛生部門司令官はまた、医薬品や医療機器の入札、購入、使用を費用対効果、効率性、透明性をもって管理するメカニズムを早急に完成させると誓約した。医療保険診療費用の診療機関と社会保険機関間の支払い方式を刷新し、公開性と透明性を確保する。医療保険査定業務の有効性を高め、医療保険診療費用の適切な管理を確保し、参加者と医療保険診療機関の権利を保護する。
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出典: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html
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