顔中にニキビができて首まで広がり、何年も治らなかったため、フンさんはコルチコイド薬を買って自分で塗り、顔の皮膚が荒れて異常に炎症を起こした。
フンさん（28歳、ビンディン省）は、4月6日の朝、黒ずみと膿疱が混じったニキビのため、ホーチミン市のタムアン総合病院を受診しました。ニキビのある皮膚は炎症を起こし、荒れ、腫れ上がり、額、目尻、両頬から首まで広がっていました。フンさんはニキビクリームを塗ったが改善せず、最近コルチコイドを購入して使用したとのことですが、皮膚の腫れが悪化し、顔が黒ずみ、穴があいたようになってしまいました。
皮膚科・皮膚美容の専門医であるダン・ティ・ゴック・ビック医師は、LEDライトを使用して検査し、脂性肌、炎症、剥離、毛穴の炎症、詰まりを発見しました。患者はTゾーンとUゾーンのニキビの状態を評価するために高解像度カメラで皮膚を検査し続けました。
わずか5分で、スキンスキャナーは患者の顔の輪郭を3Dで描き出し、毛穴の状態、シワ、水分量、弾力性、ニキビの構造、そして皮膚深層部の分析まで詳細に把握しました。その結果、洪さんは実年齢より2歳老けて見え、毛穴は平均約0.43mmと通常よりも大きく、U字型の部分には過剰な皮脂腺による皮脂の分泌が多いことが分かりました。
一方、検査結果では、患者の顔面皮膚がプロピオニバクテリウム・アクネス菌に感染し、膿疱や陥凹性の瘢痕を形成していることが判明しました。自己塗布によるコルチコステロイドの副作用で炎症を起こした部位が皮脂腺管をさらに閉塞させ、ニキビの腫れを引き起こしました。
ビッチ医師は高解像度カメラ付きの皮膚スキャナーを使ってフン氏の皮膚を検査している。写真：ディン・ティエン
患者には腫れと炎症を抑えるための外用抗生物質が処方され、コルチコステロイドは中止されました。医師はフン氏に、ニキビができやすい肌の適切なケア方法を指導しました。ニキビが治まった後、シミとニキビ跡の適切な治療法を決定するために、患者の皮膚を再度検査しました。
2ヶ月以上のニキビ治療を経て、洪さんの顔の炎症は治まり、膿も減り、痛みも治まりました。6月6日の朝、洪さんは診察を受け、隠れニキビの治療を受けました。ビッチ医師は、内服薬、外用薬、洗顔料、化粧水などのフェイシャルケア製品を用いた治療を少なくとも10～12週間続ける必要があると説明しました。ニキビが治った後、レーザー、電気泳動法、マイクロニードリング、ヒアルロン酸注射などを用いて、シミや傷跡を軽減する治療を行う予定です。
ダン・ティ・ゴック・ビック博士は、世界人口の80％以上がニキビ（赤ニキビ、黒ニキビ、白ニキビ、隠れニキビ、嚢胞性ニキビ、白ニキビ、膿疱）に悩まされており、主に30歳未満であると述べています。ニキビの原因となる要因は、家族的要因、ホルモンの変化（思春期、月経周期、妊娠）、コルチコステロイドを含む化粧品や薬剤の使用、砂糖や脂肪の過剰摂取、喫煙、脂漏性皮膚炎、毛包炎など皮脂分泌プロセスに影響を与える疾患など、数多くあります...
患者の約20～30％は医療治療を必要としています。現在、ニキビ治療には、薬の塗布、服用、レーザー、IPL、電気泳動、マイクロニードリングなど、様々な治療法が併用されています。適切なニキビ治療法を選択するには、皮膚の分析（皮膚検査）が必要です。医師は、ダメージの全体的な状態を把握し、患者一人ひとりに適した治療計画を提案します。治療過程において、患者は化粧品を勝手に使用したり、スキンマスクを使用したり、成分が不明な製品、特に皮膚萎縮、血管拡張、顔面浮腫、肌荒れ、ニキビ、ケロイド瘢痕、凹状瘢痕を引き起こすコルチコステロイドを含む製品を使用しないでください。
コルチコステロイド治療は、医師による綿密なモニタリングが必要です。なぜなら、外用コルチコステロイドを使用すると、最初は肌が滑らかになり、ニキビも軽減しますが、乱用すると数ヶ月後には皮膚が薄くなり、免疫力が抑制され、ニキビが激しく再発し、感染を起こし、かゆみを引き起こすからです。患者が掻くと、皮膚は再び炎症を起こし、腫れ、膿が溜まります。
コルチコステロイドの長期乱用は薬物依存（薬物中毒）を引き起こし、ニキビ発疹、膿疱、炎症性ニキビ、骨粗鬆症、副腎機能不全、胃潰瘍および十二指腸潰瘍など、薬物の多くの副作用を引き起こします...
ニキビを減らすには、1日に2～3回、きれいな水で顔を洗う必要がありますが、強くこすらないでください。脂性肌の方は、医師の指示に従ってオイルコントロール洗顔料を使用してください。また、顔に触れたり、ニキビを潰したりしないでください。特に上顎洞と頭蓋洞に近いT字型の部分は注意が必要です。この部分の感染は、顔面腫脹や海綿状副鼻腔炎を引き起こす可能性があり、さらに深刻な場合は、炎症が頭蓋骨に広がり、髄膜炎を引き起こす可能性があります。
甘い食べ物、脂っこい食べ物、アルコール飲料、カフェインの摂取を控えましょう。その代わりに、運動量を増やし、緑の野菜や食物繊維を多く含む食べ物をたくさん食べ、抗酸化物質を多く含む果物を食べ、1日1.5～2リットルの水を飲みましょう。
ディン・ティエン
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