季節性インフルエンザが増加していますが、重篤な合併症のリスクがあるのは誰でしょうか?

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インフルエンザによる入院の増加

現在、北朝鮮は季節の変わり目を迎えており、寒さが急激に変化したり暑さが急激に変化したりと、インフルエンザを含む呼吸器疾患の発生に好条件が整えられています。医療専門家によると、北朝鮮で流行しているウイルス株は依然として季節性インフルエンザ株であり、主にA型（H1N1）、A型（H3N2）、B型インフルエンザが流行しています。

実際、ハノイの多くの病院の記録によれば、季節性インフルエンザの治療のために医者にかかったり入院したりする人の数が増加している。

タンニャン病院感染症科副科長のグエン・チョン・フン博士（理学修士）は、春節（旧正月）以降、寒暖の差が激しい天候により、インフルエンザ患者の診察・治療のために来院する患者数が増加していると述べた。特にここ2週間は湿度が高く、季節性インフルエンザの症状を訴える患者が毎日5～10人ほど来院している。

その中で、インフルエンザA型およびインフルエンザB型の陽性反応を示した患者が多く、高齢者など基礎疾患のある人や妊婦、免疫不全の人、長期の薬を服用している人などの特別な対象者を中心に多かった。

グエン・チョン・フン医師によると、インフルエンザ患者のほとんどには咳、発熱、喉の痛み、鼻水などの症状があり、そのうち発熱と鼻水が2つの主な症状だという。

Cúm mùa gia tăng, những ai dễ gặp biến chứng nặng, cần đặc biệt lưu ý?- Ảnh 1. — グエン・チョン・フン医師が病院でインフルエンザの入院患者を診察している。写真：N.Mai

「インフルエンザの検査で陽性反応が出た場合、患者が基礎疾患のあるグループに属していたり、リスクの高い人々であったり、長期のコルチコステロイド治療を受けている患者であったりすると、医師は監視と治療のために入院を指示します。」

若年者については、基礎疾患がなく、検査で肺や他の臓器に損傷が見られない場合は、医師の診察に従って治療、経過観察、再検査を受けるために帰宅するよう指示される」と洪医師は説明した。

高リスク者への注意

医師によると、季節性インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。この病気は毎年、通常は冬と春に発生します。この病気は、くしゃみや咳による唾液や鼻水の小さな飛沫を介して呼吸器系を介して非常に感染力が強いです。

グエン・チョン・フン医師によると、インフルエンザにかかった時、基礎疾患のある患者を含め多くの人が、インフルエンザを単なる症状と捉えたり、「季節性インフルエンザは治りやすい」という民間信仰に基づいて病院に行かず、自宅で自己治療することが多いという。入院する頃には重度の肺損傷を負っており、診断とその後の治療が困難になっている。また、非科学的な民間療法でインフルエンザを治療する患者もおり、不適切な治療によって症状が悪化することもある。

そのため、グエン・チョン・フン医師は、季節性インフルエンザにかかっている場合、妊婦、高齢者、基礎疾患のある人、免疫不全の人、子供など、特にリスクの高い人は絶対に軽視すべきではないと勧めています。迅速かつ適切に治療しないと、病気が簡単に進行し、インフルエンザ肺炎、インフルエンザ心筋炎などの多くの危険な合併症を引き起こすからです。

この専門家は、先週、インフルエンザに罹患した妊婦3名を医師が診察し、治療した例を挙げました。そのうち1名は基礎疾患を抱えていました。具体的には、PTLさん（28歳、ハノイ市ハイバーチュン区チュオンディン在住）は、先天性大動脈弁狭窄症の既往歴があり、手術の適応はありませんでした。妊娠9週の患者は、2日間発熱と強い倦怠感に襲われたため、家族に連れられて病院に搬送されました。40度近い高熱と胸の重苦しさを訴え、検査でA型インフルエンザの陽性反応が出ました。

医師は患者が高リスクであると判断し、経過観察のため入院を指示しました。患者は抗ウイルス薬による治療を受け、3日間の治療後、発熱は完全に治まりました。5日目には喉の痛み以外はほぼ安定し、妊婦健診でも異常は見られなかったため退院しました。

「インフルエンザに罹患した妊婦の場合、胎児奇形のリスクは低いですが、母親の発熱が高熱になると胎児の心臓に影響を及ぼすリスクがあります。特に39度を超える発熱では、胎児の心拍数が上昇し、胎児窮迫につながることもあります。そのため、インフルエンザに罹患した妊婦には、体温のモニタリングと定期的な産前検診で胎児窮迫の有無を確認することを医師は推奨しています」と、グエン・チョン・フン院長は述べています。

インフルエンザAの別の症例もタンニャン病院感染症病棟で特別に監視されており、TKTさん（男性、78歳）は慢性閉塞性肺疾患の病歴があります。

患者は発症2日目に発熱、咳、呼吸困難などの症状で入院しました。そこで、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪、肺炎、高血圧と診断されました。インフルエンザAの検査を受けたところ、陽性反応が出ました。

医師の積極的な治療により、患者の発熱は治まり、咳や痰の分泌も大幅に減少しました。患者は退院し、自宅で経過観察を受けながら、医師の指示に従って服薬を継続しました。

医療専門家によると、季節性インフルエンザの症状は、COVID-19などの他の呼吸器疾患と非常によく似ています。そのため、咳、発熱、呼吸器感染症の症状がある患者は全員、医療機関を受診し、評価、診断、適切な治療を受ける必要があります。それぞれの疾患の予後は異なるため、医師は適切な治療方針を指示します。

今のように呼吸器系のウイルスがかなり一般的に蔓延している時期にインフルエンザにかかるリスクを防ぐために、洪医師は、外出時、特に混雑した場所、咳や発熱の症状を示している人と接触する場合にはマスクを着用することを推奨している。

石鹸ときれいな水で定期的に手を洗い、毎日鼻と喉を清潔に保ち、体を暖かく保ち、栄養価の高い食品を摂取して抵抗力を高めましょう。さらに、生後6ヶ月からインフルエンザの予防接種を受けましょう。大人と年長児は、重症化リスクを予防するために、毎年インフルエンザの追加接種を受ける必要があります。

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