一部の医療専門家によると、食品にヨウ素を加えると過剰になり健康リスクが生じるという意見は誤りです。
一部の医療専門家によると、食品にヨウ素を加えると過剰になり健康リスクが生じるという考えは誤りです。
ベトナムでは依然として深刻なヨウ素欠乏症が続いている。
1994年にベトナムは国家規模でヨウ素欠乏症の疫学調査を実施し、その結果、人口の94％がヨウ素欠乏地域に居住し（ベトナムのヨウ素欠乏症は山岳地帯、都市部、デルタ地帯、沿岸地域を問わず全国的に発生している）、8～12歳の小児の甲状腺腫発生率は22.4％（世界保健機関（
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| 一部の医療専門家によると、食品にヨウ素を加えると過剰になり健康リスクが生じるという考えは誤りです。 |
深刻なヨウ素欠乏症の状況を受けて、首相は1994年9月8日に全国民にヨウ素添加塩の摂取を組織し動員することに関する決定第481/TTg号に署名し、公布した。
5年後の1999年4月10日、政府は決定第481/TTg号に代わる、食用ヨウ素添加塩の生産と供給に関する法令第19/1999/ND-CP号に署名し、公布した。
この政令は、食塩を含む食用塩にヨウ素添加塩の使用を義務付けています。この政令の施行から6年後、ベトナムはヨウ素欠乏症を撲滅し、2005年には国際基準を達成しました。ヨウ素添加塩の普及率は疾病予防基準の90%以上、尿中ヨウ素濃度の中央値は100マイクログラム/リットル以上、8～10歳児の甲状腺腫発生率は0.5～1.5％です。
ベトナムではヨウ素欠乏症が解消され、食品加工においてヨウ素添加塩を使用する習慣が維持されていることを踏まえ、政府は2005年12月29日、政令第19/1999/ND-CP号に代わる政令第163/2005/ND-CP号を公布し、新たな管理メカニズムへの移行を命じました。これにより、ヨウ素欠乏症予防のための国家目標プログラムが保健省および関係省庁・部局の定期的な活動となりました。これにより、食品加工におけるヨウ素添加塩の使用は義務ではなくなりました。
そのため、法令第163/2005/ND-CP号の9年間の実施の評価結果によると、疾病予防基準を満たすヨウ素添加塩のカバー率を達成した省と市は全国で50％未満であり（世界保健機構（WHO）の推奨レベルでは、疾病予防基準を満たすヨウ素添加塩のカバー率は90％以上に達しなければならない）、尿中ヨウ素濃度の中央値は84mcg/lで、WHOが推奨する安全範囲（100〜199mcg/l）を下回っています。
この割合は世界保健機関の推奨値のほぼ2倍である（
2014～2015年、8～10歳児の甲状腺腫罹患率は8.3%に増加しました（数千人の児童を対象とした全国調査）。ベトナムでは、山岳地帯だけでなく、中部沿岸地域でもヨウ素が不足していることが確認されています。
現在、ヨウ素欠乏症予防のための世界ネットワークの2021年報告書によると、ベトナムは依然として世界でヨウ素欠乏症が残る26か国のうちの1つです。
ヨウ素添加塩を基準通りに使用している世帯はわずか27%ですが、WHOの推奨値は90%を超えています。そのため、尿中ヨウ素指数の中央値と、疾病予防のための基準通りにヨウ素添加塩を使用している世帯の指数は、どちらも低リスクレベルにあり、WHOの推奨値を満たしていません。
微量栄養素欠乏症は「隠れた飢餓」です。ベトナム人の現在の食生活は、必須微量栄養素の必要量を満たしていないためです。ベトナムにおけるヨウ素欠乏症は深刻であり、公衆衛生に重大な影響を及ぼしています。
世界ヨウ素ネットワーク（IGN）データベースの統計によると、塩へのヨウ素の強化により、現在126か国が強化を義務付けており、そのうち114か国が食品加工においてヨウ素添加塩の使用を義務付けています。
ASEANでは、ミャンマー、タイ、ラオス、カンボジア、シンガポール、インドネシア、マレーシア、フィリピンの8か国が食卓塩と食品加工用塩へのヨウ素強化を義務付ける政策を適用しており、シンガポールとブルネイの2か国のみが優遇政策を適用している。
ベトナム人の体内にヨウ素が過剰に存在することを裏付ける科学的根拠はない。
WHOは、家庭用および食品加工用のすべての食塩にヨウ素強化を強く推奨しています。安定した状況下および緊急事態下において生活する人々におけるヨウ素欠乏症の予防と管理のための安全かつ効果的な戦略として、家庭用および食品加工用のすべての食塩にヨウ素強化を行うべきです。
保健省は、家庭用や食品加工用に使用されるヨウ素添加塩を含め、一般の人々によるヨウ素添加塩の使用に関して懸念はないと述べています。ベトナムでは、ヨウ素過剰摂取の事例はこれまで一度も発生していません。
中央内分泌病院と栄養研究所の報告によると、ベトナムではまだヨウ素過剰の患者の症例は記録されていない。
2019-2020年度栄養調査の結果、すべての対象者グループにおいて、尿中ヨウ素濃度の中央値が推奨値を下回っていることが示されました。尿中ヨウ素濃度が300ppmの閾値を超えた人の割合は0%でした（300ppmを超える閾値は、尿中ヨウ素濃度が高い場合の閾値です）。
この結果により、ベトナム国民は依然として推奨される1日のヨウ素摂取量に達していないことが確認されました。現在まで、全国民を対象としたヨウ素添加塩の使用プログラム（1994年から現在まで）が甲状腺疾患につながったことを示す医学文献は存在しません。
保健省は、政令第09/2016/ND-CP号の施行にあたり、色や味が変わったり、消費者の健康に悪影響を与えたりするヨウ素強化塩の使用に関する協会や食品協会からの意見や提言に応えて、2017年3月14日、ベトナムの塩や食品の生産・取引企業と食品協会に対し、政令第09/2016/ND-CP号第6条第1項a号の施行に関する企業の意見に応えて、公式文書第1216/BYT-PC号を発行した。
保健省からのこれまでの情報によれば、ヨウ素強化塩の使用によって色や味が変わったり、消費者の健康に悪影響が出たりしたという科学的証拠は、同省が企業から受け取っていないという。
このように、企業によるこれまでの不正確かつ非科学的な勧告が障害となり、政令第09/2016/ND-CP号の実施が8年遅れることとなった。
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出典: https://baodautu.vn/chua-co-co-so-khang-dinh-nguoi-dan-viet-thau-i-ot-d229250.html
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